2018年02月11日
第1次提问
医生您好!之前6号刚向您咨询了孩子发烧的事,后来7号晚上最后一次退烧药吃完就好了,没再发烧了。结果孩子现在开始拉稀了。7号开始大便性状开始发生变化。7号那天拉了三次,我就去医院验了大便但没有问题。但是这几天孩子一直在拉。一天三四次左右,不发烧,不呕吐。只有一次是稀水样便,其他时候拉的都像稀稀的果酱似的,还非常臭。而且有时拉之前会哭闹几声,会有屁,肚子还会咕噜咕噜叫。昨天又去验了大便,结果显示轮状病毒了。这几天孩子一直不好好吃饭,平时最爱吃的东西现在也不吃了。但水喝的还可以。请问医生现在应该吃些什么药呢?平时应该注意些什么呢?结果里的潜血阳性是怎么回事?脂肪球+是什么意思?轮状病毒是怎么传染孩子的?之前孩子没有出门,是家人带回来的病毒吗?下面有便便的照片,可能会给您带来不适,不好意思,请您见谅!谢谢医生!

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2018年02月11日
毛成刚医生
您好!
感谢您的信任!
建议加用思密达,每次半包,每天两次,空腹喂。益生菌用培菲康,每天三次每次半粒,饭后半小时喂。
给予口服补液盐泡水,补充水分,避免电解质紊乱和脱水。

生活中特别是秋冬季,轮状病毒感染很常见,是引起胃肠型感冒如发烧呕吐腹泻的常见原因。不用刻意担心这个,注意手卫生就可以。
潜血跟腹泻后肠粘膜脱落有关,从而渗血,提示很少量,也不用太担心。脂肪球是不消化所致,
这些随着腹泻好转就好转了。

有问题随时问,真诚希望能够帮助到您!
2018年02月11日
第2次提问
之前小时候也有过拉稀的情况,那次是细菌感染,您建议用蒙脱石散治疗着,效果很好,这次还用吃点蒙脱石散吗?我们这里当地的妇幼医院建议吃百幼宁,这个药怎么样?用吃吗?除了您说的思密达、培菲康和口服补液盐还用吃别的药吗?培菲康如果买不到有什么替代药吗?补液盐如果孩子喝不进去可以在平时的饮食里注意加一些盐来代替吗?孩子现在的情况平时还可以喝酸奶吗?因为她一直是纯母乳,还用考虑继发乳糖不耐受的情况吗?用吃些乳糖酶吗?我看一些关于轮状病毒的科普文章中还提示说需要补充一些锌,锌到底用补吗?什么时候补呢?谢谢您!
2018年02月11日
毛成刚医生
按照我说的思密达,培菲康,口服补液盐泡水,来吧。
培菲康如果没有,就用其他益生菌,如贝飞达或者妈咪爱,优选培菲康。
补液盐可以配的稀一点,就可以啦
辅食里也可以加点盐,有点咸滋味。
如果腹泻时间偏长,比如大于五天,考虑可以用葡糖糖酸锌每天半只到一只,和乳糖酶,前者促进肠粘膜修复,后者治疗继发性乳糖不耐受。

有问题随时问,祝愿新年快乐!
2018年02月11日
第3次提问
好的!谢谢您!平时酸奶还可以给喝吗?肉类、蛋类、海鲜类食物有什么需要忌讳的吗?知道轮状病毒会传染,如果家里人也有出现腹泻的症状需要吃些药吗?谢谢您!祝您和家人新春愉快,阖家幸福!
2018年02月11日
毛成刚医生
平时好的时候可以喝酸奶,先少一点试试,逐步来。
其它食物只要不过敏的,都可以试着给予,逐步来。

大人这可以用这些办法,思密达,益生菌,补液盐。

TA的问答

症状及患病时长:您好毛医生。之前一直找您咨询孩子咳嗽的事情,2月份去山东省立医院找陈星主任确诊了婴幼儿哮喘,检查结果如图。(等您有空了回复即可,不用着急,谢谢) 就医及用药情况:已用了两周的布地奈德(1支)➕特布他林(半支)组合雾化,一天两次。医生让雾化两周后改成用储雾罐喷布地奈德,一天两次,一次一喷。 需要解答的问题: 1、检查结果出来后医生说已经发展为哮喘了,然后并没有其他解释,我不太清楚这是否说明病情很严重?哮喘和咳嗽变异性哮喘是一回事吗? 2、过敏指标是否属轻度?孩子出生以来喝正常的奶粉就会爆发皮疹,所以一直喝的水解奶粉。那现在这个结果能不能尝试把水解奶粉过渡到正常纯牛奶呢? 3、孩子不配合储雾罐给药,药物是布地奈德(吉舒),那能否改回传统的雾化方式?一天两次,一次一支?症状及患病时长:前天中午发烧38.6,状态不好没精神,退烧药效果不明显,昨天中午最高到40.6,退烧药吃了最多退到39.5,一会儿就又过40度。前天晚上和昨天上午都有一阵嗓子里像是有痰,说话的时候像堵住了一样,想呕呕不出来,清清嗓子一会又好了。有时候说嗓子疼,扁桃体有点红,看着不重。这两天打喷嚏多,前天昨天都是清粘鼻涕,今天早起黄鼻涕,咳嗽次数增多了,咳嗽声音变重了,听着有点痰,前两天只是偶尔很浅的咳嗽。挖鼻子,没鼻涕也挖。前两天眼睛有点红,今天好一点。 就医及用药情况:发烧的第一天晚上,由于退烧效果不好,去医院抽血化验说有点病毒感染不严重,回家观察,昨天烧到40.6又去医院,测流感阴性,由于不退烧,很担心,医生给挂了水也没拒绝,之后退烧了,回家到了凌晨两点多38.6,又吃了布洛芬,到现在没再发烧。去医院之前吃了泰诺和美林,药是八月20号开封的一直放冰箱快两个月,医生说可能失效了。 需要解答的问题:八月末孩子支原体感染轻微肺炎,不知道这次有没有可能是复发,幼儿园很多咳嗽的孩。或者是流感早期检测不出来,不知道后续要给孩子怎么治疗,是接着挂水还是在家观察,自己判断不好怕耽误孩子病情症状及患病时长: 您好毛医生。 孩子9月18日-9月23日反复高烧5天,伴咳嗽嗓子疼,吃布洛芬退烧,退烧后咳嗽逐渐缓解。 9月29日-10月6日,国庆假期期间带孩子外出游玩,之后咳嗽略加重,几天后又逐渐缓解,但仍每日干咳几次,在睡醒后和夜间比较厉害。 10月9日上幼儿园,13日-14日,下午和夜间几次低烧,体温37.5-37.8,流鼻涕,退烧后没有再发烧,但是15-16日咳嗽加重,有痰,海盐水清理鼻腔擤出黄色鼻涕,睡醒和夜间咳嗽非常厉害,视频为今天午睡后视频,从昨晚开始一直说咳嗽时嗓子疼。 就医及用药情况: 高烧时吃布洛芬,低烧未服用退烧药。 之前咳嗽嗓子疼,喝了三天肺力咳和金银花颗粒。 目前早晚海盐水清洗鼻腔。 需要解答的问题: 断断续续的咳嗽一直在反复没有好利索,是等他自己恢复吗,是否还需要做其他检查?孩子咳嗽的嗓子疼如何缓解?会不会发展成为哮喘或者慢性咳嗽?在咳嗽好利索之前,是建议在家休养还是可以上幼儿园?我本身有鼻炎,近期也有感冒症状,会不会和孩子交叉感染,如何预防?18日白天开始间歇性咳嗽,晚上8:20,发烧38.3吃药(布洛芬) 19日中午12:00,发烧38.3吃药,咳嗽,晚上8:00,发烧39吃药。 20日凌晨4:04,发烧38.5吃药,咳嗽加重,嗓子哑,下午5:00,发烧38.3吃药。 21日凌晨3:00,发烧38.5吃药,下午1:50,发烧38.6吃药,晚上9:15,发烧38.7吃药。 9月22日凌晨4:20,凌晨一点就反烧38.5以上,一直到4:20醒来吃药,下午5:10,发烧38.7,吃药,40分钟后体温仍然38度,之后逐渐退烧。全天体温一直未超过38度。 9月23日,体温白天在37-37.5徘徊,傍晚在37.5-38度徘徊,下午睡觉时38.3度,很快降低,晚上泡脚时体温升至38左右徘徊,一直在变动, 临睡前又变动至37.4,睡前喷海盐水清理鼻涕,出来很多浓黄色鼻涕带血丝。入睡后体温降至36.8左右。白天眨眼时说耳朵疼、之前感冒咳嗽得过急性中耳炎,吃饭时说肚子疼,缓解后正常吃饭。呼吸频率30次/分钟。 虽然没有再高烧,为什么体温一直变动且低烧?鼻涕带血丝怎么办?无呼吸急促胸腔没有凹陷是不是可以排除肺炎?还是需要医生听诊?症状及患病时长: 9月18日白天开始间歇性咳嗽,晚上8:20,发烧38.3度,吃布洛芬8ml,退烧后排便。 9月19日中午12:00,发烧38.3度,不吃饭,吃布洛芬8ml,咳嗽,退烧后吃饭,食欲良好。 9月19日晚上8:00,发烧39度,吃布洛芬8ml,咳嗽,查血常规。 9月20日凌晨4:04,发烧38.5,吃布洛芬8ml,咳嗽加重,嗓音沙哑。 9月20日下午5:00,发烧38.3,吃布洛芬8ml,咳嗽加重,嗓音沙哑。排便。 9月21日凌晨3:00,发烧38.5,吃布洛芬8ml,咳嗽重,嗓音沙哑。 9月21日下午1:50,发烧38.6,吃布洛芬8ml,咳嗽重,嗓音沙哑。 发烧时,超过38度即精神状态不佳,食欲差,退烧后精神状态好。 就医及用药情况: 服用布洛芬 需要解答的问题: 是否继续观察?是否需要做支原体肺炎检查?