2019年08月23日
第1次提问
女,30岁,前天体检完,血液检查七项异常,体检报告如下,其他心电图、血脂,都正常!

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2019年08月23日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任!
您现在红细胞有小细胞低色素现象,但是您提供的指标没有红细胞计数及血红蛋白指标,建议把完整血常规报告照片发上来看看,另外需要进一步问您些信息,以便为您分析。
1.您祖籍哪里,家族有贫血情况吗?
2.平时吃饭挑食吗,对于肉蛋奶都吃吗?
3.月经量大不大?
4.有无胃疼肚子疼,大便有发黑情况吗,痔疮出血情况有没有?
希望您能补充些信息,以便更准确判断。
2019年08月23日
第2次提问
祖籍江西,家里可能妈妈有轻微的贫血,大便一切都正常

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第3次提问
吃饭不挑食,肉蛋奶比较少吃,月经量正常,胃肚子没有不舒服
2019年08月23日
殷少宁医生
您好,感谢您的回复。
综合您的血常规及信息来看,考虑有可能有轻度地贫可能性,建议您进一步检查下看看,不过即使确诊地贫,现在阶段没有明显贫血症状,也不需要特别处理。
请您稍等,我随后给您详细分析。
2019年08月23日
殷少宁医生
您好,不好意思久等了。
您饮食上,不挑食,也无明显失血性问题,一般不会出现缺铁现象,而加之您祖籍江西,母亲伴有可疑性贫血,在临床上,小细胞低色素现象高度怀疑地中海贫血。地贫是一种不完全显性遗传病,目前诊断需要血常规提示贫血,血红蛋白电泳,血细胞形态以及基因检测,遗传咨询等证据来诊断,根据检验,可以分为α,β地贫, 每种类型也有轻重之分,它的治疗也可以从观察到输血,脾切除乃至骨髓移植不尽相同。
目前您的血常规只是初步筛查,血常规提示小细胞低色素现象,并且分布宽度稍宽,提示红细胞形态不是很规则,加之母亲有疑似家族史,考虑有地贫可能性,现在情况建议就近专科血液门诊完善血细胞形态学以及血红蛋白电泳检查,如果经济条件允许,可以一并进行基因方面检测,如果确诊,就要根据疾病类型进一步选择治疗方式,科学管理,定期复查,必要时治疗,如果确诊,您指标来看,应该是轻度的,轻症患者可以定期监测即可,但也需要重视,一旦有变化需要进一步诊治。
如果确诊,对于父母双方,同样建议一起就诊,做遗传学咨询的,如果确诊也需要科学管理,根据类型症状指标选择治疗方式。而对于您来说,婚育也要做好遗传咨询,避免和您爱人出现相同基因型引起宝宝地贫纯合子而出现重型地贫可能性,而如果有了宝宝,建议做地贫筛查,除外诊断。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快!

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?