2018年02月11日
第1次提问
李医生您好,女宝刚满9个月,母乳喂养。 1,从出生到现在每天一颗伊可新,没吃别的,2,白天睡觉情况好的时候上午两小时下午两小时,差的时候上午半小时下午半小时,一般晚上8~11点入睡,早7~11点醒3,八个多月的时候下面出了颗牙,白天添加两次辅食,前两周体检查过血,不贫血,以及微量元素,全部正常。宝宝身高体重一直属于同龄参考范围最高值或者超过。 4,早前有睡眠不好易醒的问题,补几天钙后会明显好转(当时没查微量元素,根据宝宝身高体重包括后面的检查结果推测实际上应该是不缺钙的,否具体原因不详) 5,最近两周搬新家 最近半个月宝宝晚上睡觉大概半小时到两小时醒一次(一晚醒3~6次左右,闭着眼睛哭,哭两声又自己睡着的,我没算),需要吃奶或者抱起来摇晃才能再次入睡,这是什么原因?有什么办法能安全有效的改善她的睡眠?
2018年02月11日
李锋医生
宝宝现在需要加3顿辅食了,晚上那顿辅食吃的多一些(比如粥菜肉等),这样容易耐饥饿,夜间睡眠时就不要吃奶了。1)首先一点针对宝宝的睡眠问题,睡眠质量不好,睡眠不踏实,考虑一种情况可能是宝宝的神经系统还没有发育好,好的睡眠节律还没有养成,这个慢慢长大会好转的。宝宝的睡眠会存在一定的个体差异,父母们都希望宝宝能“一觉睡到大天亮”,事实上,研究发现,约三分之一的宝宝睡眠少并且容易醒超过2次以上,这是宝宝正常的发育阶段。宝宝的睡眠是一个一个的周期组成的(每个周期约30分钟到1小时,有一定的个体差异),每个周期有深睡眠和浅睡眠,当一个睡眠周期结束,宝宝会慢慢进入浅睡眠状态,如果宝宝后半夜处于浅睡眠的状态可能会使宝宝夜醒的频繁些。
李锋医生
2. 慢慢的培养让宝宝知道白天是用来吃喝玩乐的,夜晚是用来睡眠的,宝宝白天睡眠的时间可以相应缩短一些,尤其是下午的后半段或者傍晚就可以不需要睡了(下午4点以后就不要睡眠了)。不管宝宝是8点还是11点入睡,宝宝需要早起一些比如七点钟(大人也不要睡到8点钟啊,如果大人7点起来,就让宝宝起来吧),不要睡到11点啊,建立生物钟,这比较重要。只要宝宝在清醒的时候,需要折腾他,需要运动,不要老让他躺着,需要坐、趴及爬,比如每天趴半小时,坐半小时,爬半小时。需要每天多练习坐,坐的动作可以让宝宝两只手往前撑着坐,每天坐半小时以上。这样让宝宝消耗一些,白天玩的累一些,宝宝显得“疲惫”一些,有助于宝宝的胃口、睡眠及发育,好处很多的。建议分床睡相对好些。
李锋医生
3. 在宝宝睡前可以做一些安静愉快的活动,比如给宝宝洗一个温暖的澡,穿上舒适的睡衣,唱个儿歌歌、陪宝宝说说话,然后把宝宝抱上床……要让宝宝慢慢体会到床是个很舒适的小窝。4.宝宝入睡后夜醒的话,可以先不要安抚及干预,家长可以采用等等看的方法,也就是在回应宝宝哭闹前第一晚等2分钟,第二晚等4分钟,第三晚等6分钟,以此类推,等过之后可以给予最少安抚,直到睡熟为止。还是建议分床睡,利于养成好的睡眠习惯及节律。5. 宝宝身高体重一直属于同龄参考范围最高值或者超过,维生素D的需要量也会相应的增加一些,宝宝可能还是可能存在维生素D的缺乏,我建议可以稍微维生素D加点量,目前我建议您给宝宝这样吃比较好一些:伊可新还是继续每天吃一粒,然后再加一粒星鲨的维生素D(见图片),这个星鲨的维生素D也是每天吃一粒,就是和伊可新加起来一天吃2粒,这样利于维生素D的补充,吃上两个月后,睡眠可能会好转很多,好转后可以继续按原来的服用伊可新每天一粒就可以了,这样一直预防着吃吧。6.目前宝宝可以不用补钙,因为奶里面都是钙的,只要补充维生素D就可以了。祝好。
2018年02月11日
第2次提问
1,李医生您好 星鲨的维生素D我没看到图片? 2,另外,目前宝宝辅食添加得非常没有规律和量下,有时忙的时候就添加一点米粉。这种会除了睡眠也会导致宝宝营养不良吧?宝宝瘦了跟这有关吗? 3,麻烦您对辅食这块给下建议,A一餐/一天辅食应该包含哪些? B一天几餐辅食几餐奶 C这几餐在时间和种类上如何比较合理如何安排?(我上班早七点半离家,晚上六点到家)最后一餐菜肉粥的辅食放在几点钟呢?
2018年02月11日
李锋医生
您好,宝宝家长。
1.星鲨的维生素D图片,没有上传成功,重新上传了。
2. 对于你家宝宝,我建议首先先吃辅食,最饿的时候先吃肉饭菜,比如吃粥或者米粉,里面放肉和菜等,尤其是需要每天吃一两的肉,猪牛羊肉都可以的(因为这里面含有锌和铁较多),最饿的时候先吃,提醒一下平时不要吃肉汤,因为营养在肉里面,不是在汤里面。提醒一下平时水果可以不要吃了(因为水果糖分较高,影响宝宝的胃口,水果的营养也没有蔬菜好),因为吃了减肥的,影响胃口的。所以先保证吃三顿辅食,宝宝需要保证一天一两肉,油需可以少于10克,一天50克-100克的蔬菜,一天50克的米粉或者其他粥面条等,需要看宝宝能够吃多少,如果宝宝再吃的多一些都可以的。这可以分成三顿喂宝宝的,最好早中晚三顿和大人时间差不多久可以了,宝宝每天能够吃到600毫升奶量就可以了,剩下的吃辅食啊。辅食吃的不好,宝宝不容易长肉的,容易营养不良,与偏瘦有关的。
3.我大体给您了一些时间上的安排,您可以大体参考一下吧,见图片中,菜肉粥可以分成2-3顿吃的,并不是放在一餐的,餐次的安排可以见图片,可以老人家帮你做给宝宝吃吧。祝好。

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TA的问答

症状及患病时长:大便偏软,一周时间。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:小朋友大便最近偏软,一般一天1-2次大便,有时成团偏软,有时不成团偏稀成糊状。想要问一下大便是否正常。一天三餐两奶。这是今天早上10点半的大便,不太成型。上一次大便是昨天下午2点半。症状及患病时长:新生儿第39天 喂养时经常睡着想咨询是否是无痛麻痹后遗症 就医及用药情况:除基础维生素 dha外,胀气时服用益生菌 需要解答的问题: 母亲生育时打过无痛,顺产,孩子出生时是被人工挤压助产,出来时心率不稳不哭,还抢救了一下。 母亲母乳情况不太好,后续母乳喂养+奶粉混合,然后下奶情况时好时坏,孩子母乳的时候也好好喝,但是白天十分多钟就喝睡着了 晚上三五分钟就喝睡着了。 49cm长到了53cm 体重6斤到了八斤四两。 想请问主任这个情况会不会是打无痛带来的麻痹后遗症,如果不是,有什么喂养建议可以详细描述一下,谢谢症状及患病时长:缺铁一直补不上 就医及用药情况: 需要解答的问题:生长发育症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:新生儿20天大小,混合喂养;最近2天,一顿能吃150ml 奶粉或者母乳奶瓶,请问还继续按需喂养吗?(食量大的有点不敢喂了,怕孩子的胃口压力大) 其他信息: 1)每次一顿150ml 的奶 通常是在半小时到一小时内分2-3 次喂完;2)吃完肚子鼓鼓的硬硬的(如下图);3)白天3小时左右喂一次,夜里一般4小时左右喂一次;4)拉尿每天在6-8 次,排泄量也不小;5)最近两天每次常有吐奶的情况 还有泡泡(如下图)6)母乳亲喂后总有打嗝现象(膈肌抽搐,停不下来的那种嗝)你好李医生,我孩子一岁半,男孩,一岁半儿保检查的身高82.5cm,体重10.5kg。检查的肋骨有一点点外翻,提示缺钙。随后去医院抽血检查维生素D和微量元素,显示缺乏维生素D2和缺铁。截止目前断母乳两个月,断奶后奶量一天300ml左右,只少不多,配方奶粉和纯牛奶加在一起有这么多。一天3餐正常,肉类和蛋类摄入比碳水少一些,孩子其他方面还挺正常,想问您,这个维生素D2需要补吗?怎么补,按照什么剂量来补?还有铁剂需要补铁剂还是食补?