你好,总的来说这是意外胆囊癌,即在做腹腔镜胆囊手术的时候意外发现的胆囊癌。但是总的来说,胆囊癌的预后都是非常差的,中晚期胆囊癌,失去手术机会的情况下存活期一般在半年左右。目前患者的情况又追加了胆囊癌的根治术,从术后病理结果报告来看,手术还是非常彻底的,而且目前来说胆囊癌还是比较局限在胆囊,没有很明确的远处扩散的迹象(没有明显的直接侵犯周围肝脏,没有周围淋巴转移,没有通过胆囊胆管壁远处转移,腹腔镜洞口未见种植播散),所以手术切除的比较彻底,至少目前来看没有远处转移的迹象。当然,这也不是百分百绝对的,因为在之前也可能已经有
肿瘤细胞通过淋巴或者脂肪组织微转移到肝脏其他地方和腹腔远处了,但目前无法预知。
所以,目前这个情况,后续可以考虑做一下预防性的放疗,就是照光,预防性的,照射一下术区的淋巴结脂肪组织,还有胆囊窝的肝组织,巩固下手术效果。化疗的话暂时不考虑吧,首先因为静脉化疗对胆管胆囊癌非常不敏感,其次也有研究发表证实这种情况做不做化疗对改善预后并无帮助。至于会不会复发,什么时候复发,生存期能有多久是无法具体判断的。但至少从手术的情况来看,治疗还是比较及时和彻底的,应该预后会相对好一些。