2019年08月23日
第1次提问
两个月前查出慢性萎缩性胃炎伴中度肠化,幽门感染,吃药后幽门吹气测试恢复正常。现在胃部偶尔会感觉恶心,口臭有点严重,很困扰。吃东西没胃口。需要吃什么药?

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月23日
李鹏医生
您好,感谢信任。

目前看问题不大,请别担心。

结合我们的情况,分析如下:

1 胃镜显示:慢性萎缩性胃炎伴中度肠化,主要考虑幽门螺杆菌感染造成。

2 萎缩和肠化,不能逆转,但也影响不大,建议每年复查胃镜
简单解释一下萎缩性胃炎和肠上皮化生
萎缩性胃炎
通俗理解就是胃黏膜发生了老化。因为随着年龄增长,胃也在逐渐变老,这是自然规律,谁都会有这个阶段,所以完全不要担心。如果萎缩伴有不典型增生,则是有风险的。
肠上皮化生
肠化是胃黏膜损伤的客观反映,胃黏膜发生炎症,炎症进行修复,之后会有肠化的表现,尤其是萎缩性胃炎,会多伴有肠上皮化生,随着年龄的增长,肠上皮化生也在增多。但大部分肠化都是小肠型的肠化,基本不会癌变,我们要做的,就是保持好的生活习惯,定期复查胃镜。
因为肠化多不能逆转,用药物治疗肠化没有太大意义。

3 目前呼气试验显示正常,考虑已经杀菌成功,请和主治医生密切沟通,定期复查就可以

4 目前有恶心表现,吃东西没有胃口,考虑功能性胃病,以调节为主。

5关于口气,我先帮您调节试试,如果好转不佳,考虑口腔科就诊看看。

针对口腔异味的问题,建议如下:
1 吃饭后刷牙
2 刷牙认真刷舌苔
3 多吃蔬菜水果,少吃肉类
4 勤漱口
5 多喝水
6 适当运动

针对目前胃部情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节
10 不要着凉,注意保暖

我建议您记一下生活日记,包括每天什么时候出现不适,每天几点吃饭,都吃什么了,自己考虑大概什么原因导致不适,心情如何,有无特殊影响等等,越详细越好,然后我再帮您分析,给您方案。

如果目前不适影响生活,可以口服调节胃肠道节律的药物:
舒丽启能,1次1片,1日3次

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2019年08月23日
第2次提问
吃东西没胃口的功能性胃病需要怎样调节呢? 平时偶尔抽烟喝酒,没有龋齿牙结石,吃完东西过1个多小时口腔异味就严重起来,越喝水越严重,吃点东西会好一点。 萎缩性胃炎只吃这一种药就可以了吗?
2019年08月24日
李鹏医生
您好,功能性胃病,请按照我说的建议调节试试,大概一个月左右,如果有需要我们再联系。

另外,我建议您记下生活日记,这个很重要,请试试看。

针对萎缩性胃炎,无需用药(我上面提到,用药无效)。

口腔问题,如果口腔科没有特殊意见,可能还是考虑消化不良造成,饮食结构也尽量调整为偏清淡饮食,餐后刷牙。

一个月后,根据调节的情况,我再帮您改进。
2019年08月24日
李鹏医生
开具的药物,主要针对调节胃肠功能。

您很年轻,所以我想尽量减少药物的使用,主要以调节为主,请努力加油试试看。
2019年08月24日
第3次提问
那除了这个药物和生活习惯调节,其他还有什么食物可以调节吗
2019年08月24日
李鹏医生
您好,按照目前的情况,没有特殊建议。

针对萎缩和肠化,食物调节和药物都是无效的。

但因为也不是特别严重,请别担心,我们日常生活注意,定期复查胃镜就好。

关于口气问题,具体还是咨询口腔科比较好,但我觉得因为有消化不良的影响,所以想从消化的角度努力帮您调节试试,所以我很希望您记一下生活日记,这样我帮您分析后,应该有更精细的调节意见给您。

非常理解您的心情,有任何问题,我们随时一起探讨。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~