2018年02月10日
第1次提问
张医生您好,很抱歉这么晚打扰。我前几日问您关系宝宝鼻塞咳嗽的问题,非常感谢您详细的回复。后来第二天症状加重,我们去医院看了,医生说是比感冒严重一点,有点支气管炎,配了消炎药和咳嗽药。宝宝今天吃药第五天,现在很偶有咳嗽,没有痰,但是还是有流鼻涕,尤其是哭闹的时候,鼻涕比较多。我想请问的是,1.我们还要继续吃这两种药吗?2.鼻塞当时配得是图三这个滴眼液唉。现在仍有流鼻涕是否要配吃药呢?
2018年02月10日
张晓静医生
你好,你的来问我已经收到。听你的描述,你的孩子去医院就诊后,诊断为支气管炎,与口服抗生素及止咳药物后孩子的咳嗽有所好转,但鼻涕仍旧比较多,已经在应用滴鼻子的药物,但是效果不是很理想。其实在呼吸道感染的时候,鼻塞流涕的恢复是需要一个过程的。尤其对于小婴儿来说,其鼻腔比较狭窄,后,频道又比较短宅饿好在感冒的时候,鼻塞流涕都是有个过程的,特别是流涕,对于小婴儿来说,时间可能会更久。因为鼻腔发育未完善,鼻腔比较窄小,后鼻道比较窄短,又只要通过鼻腔呼吸,所以一旦有鼻腔分泌物,阻塞症状就比较明显,而且好转慢。这个可以在观察的问题不是很大,但如果已经超过两三个礼拜,鼻涕清水又变成黄脓鼻涕,后面又转成清水的,需要耳鼻喉科看一下 ,警惕鼻炎。
至于其他的药物,抗生素和止咳糖浆,如果咳嗽不多,人状态还好的,可以先停用了。
小婴儿治疗鼻涕的药实在太少了,不是特别的安全,所以一般也不建议用,真的好的慢的,可以配点呋麻滴鼻剂。
2018年02月10日
第2次提问
好的,非常感谢您的及时回复。他鼻涕多的时候我会用吸鼻器轻柔吸出帮助缓解。那我们再观察一阵子。那明天开始就停用那两种药物。另外就是宝宝对吃辅食不是很积极,这几天吃药,就更不愿意吃辅食了,这个是不是大一点会好起来?另外就是宝宝只是有湿疹,也不敢给他吃鱼虾,我自己也一点腥的食物都没吃,这个大致多大添加会比较安全呢?
2018年02月10日
张晓静医生
是的,在观察一段时间吧。
孩子刚刚添加辅食,可能对辅食的兴趣不会特别的大,可以慢慢的适应一段时间,但如果孩子持续对辅食没兴趣,需要注意是否存在以下的问题:
1,需要改变辅食形态了
许多宝宝比较先进,他们会更喜欢稍微有颗粒的,或者块状的手指食物,甚至是大人的食物。这个时候大人要更换各种形态的辅食,给宝宝尝试,包括馒头,面条,饼等各种面食,稠一点的粥甚至米饭,煮软的胡萝卜或者花椰菜切块等等。
只要宝宝能顺利咽下去,不噎不吐,就无需担心他的咀嚼问题,宝宝的牙床是很硬的,完全可以咀嚼较软颗粒状的食物。另外便便里有食物残渣也是正常的,不必担心。
宝宝必须要经历这段过度,锻炼自己的咀嚼技巧和消化能力。
2,奶量过多
宝宝肚皮里的空间是有限的,添加辅食之后,奶量要控制在600ml左右就够了,不需要太多了,其次,把吃饭时间安排好,先吃辅食,然后马上喝奶,不要把进食时间弄得太过分散,一两个小时就要吃一次东西,总是在吃,就感觉不到饥饿。
3,运动量太少
尤其是秋冬天,很多宝宝会被长期闷在家中,很多宝宝会穿得很多,运动会有很大障碍,没消耗当然不会太饿,不饿还硬塞是不是就太不人道了。
张晓静医生
4,缺铁
如果宝宝脸色苍白,容易疲劳,还厌食厌奶,就要怀疑是不是缺铁了,另外,如果宝宝平常吃的不是添加铁的市售米粉,而是吃自己家里做的米粥之类的,并且挑食不吃肉蛋类,也可能是缺铁
发现宝宝缺铁,可以买些铁剂,连续补铁8-12周之后,只要饮食均衡,就可以停掉补剂了。
5,进食不愉快的体验
拿勺子撬嘴巴,紧迫盯人,拿着勺子追嘴巴,甚至又哄又逗,都不是什么愉快的进食体验。只要你心中有焦虑,就一定会给宝宝压力,面对压力,没人会有食欲。
如果上述都排除了,还是不爱吃,也可能只是暂时性的食欲减退,尤其是大月龄宝宝,生长速度变慢了,有一阵子就是不想吃很多,或者刚生过病,食欲也会不好。只能顺其自然。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。