2018年02月10日
第1次提问
你好,男,44,血压,血糖都不高,你看用吃药吗

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2018年02月10日
彭依群医生
您好,提问收到,谢谢您的信任!

仔细看过您提交的化验单,从化验报告来看,有几个指标不正常。

一是甲状腺功能的促甲状腺素TSH稍低于正常,暂时不需要服药,可以一个月后复查。

二是尿微量白蛋白超标,但尿常规和尿沉渣化验没问题,而且您没有高血压和糖尿病病史,个人觉得可以再复查尿微量白蛋白化验,仍然超标可以考虑服用医生写的那两个药中的任一个。

三是血生化中的尿素,总胆固醇及甘油三酯稍高,可以适当减少饮食中油脂摄入量,暂时不需要服药。

四是血尿酸水平明显升高达到577umol/L,根据指南要求,没有血糖血脂血压升高及肥胖等危险因素时达到或超过540就需要开始药物干预和治疗。不知道您以前是否走过痛风发作和肾结石,如果没有发过痛风也没有肾结石,用药首选促尿酸排泄的苯溴马隆,注意多喝水,每天需要保证尿量超过2000ml/天;
同时服用碳酸氢钠 每次1克,一天三次来碱化尿液保护肾脏。
同时需要控制饮食,注意进食低嘌呤饮食减少尿酸合成原料的摄入。
另外请问您身高体重分别多少?如果没有肥胖的话,尿酸控制目标为420以下,有肥胖就需要控制到360以下。

希望对您有帮助,祝安好!
2018年02月10日
第2次提问
现体重68公斤、半年掉了10斤左右,我又做了几个化验明天传给你,总结一下吃点什么药
2018年02月10日
彭依群医生
好,由于系统规定只有两次追问机会,此信息不要回复我,24小时内提交相关化验结果,并且把自己想要问的问题一并都写上。还请记得补充身高,需要根据身高体重来判断是否肥胖。记得上传资料和补充信息。
2018年02月11日
第3次提问
身高一米七八,小肚子疼一点,肛门10厘米处有息肉肉1.2X1.5准备年后做,和我化验结果结合先治那个病,怎么吃药、谢谢你。

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2018年02月11日
彭依群医生
化验结果,我已经全部仔细看过,今天的结果和昨天发上来的基本上一致,主要存在两个问题。

一个是高脂血症,血脂结果比前几天更高,在低脂饮食基础上,需要开始服用他汀类药物降低密度脂蛋白胆固醇。

二是高尿酸血症,由于合并高脂血症,所以超过480就需要服用降尿酸药物。还是可以先用昨天告诉你的药物和方案即苯溴马隆和碳酸氢钠。同时注意低嘌呤饮食。由于有高脂血症这个危险因素存在,血尿酸的控制目标就需要到360以下。待促排泄药物治疗将尿酸控制下来以后可以考虑用抑制尿酸生成的别嘌醇长期稳定控制,但是服别嘌醇时需要注意观察皮肤是否有过敏等不良反应。

目前这两个代谢方面的用药不影响您年后的息肉手术。

另外,前列腺液化验结果提示衣原体阳性,这个治疗我不在行,请继续泌尿外科就诊。

由您身高计算出理想体重73kg,目前计算得出体重指数21.46,可以继续维持现有体重或者适当增重到理想体重附近。

提前祝您春节愉快!记得控制饮食哦

TA的问答

您好医生。我女儿20.1.11出生,6.06斤,身长49.5斤。39周剖腹。出生时踩过足底血,当时医院通知说复查,后面11天查,甲状腺功能正常,见图。以前体检身高一直偏低,在最下线。后面换了一家医院体检,医生说身高严重偏低,其他指标正常。就问我营养和查甲状腺功能正常与否。当天就又查了一下甲状腺功能。查出来的结果见下图。孕期前5个月我在省妇幼检查有甲状腺功能问题,但没说要服药,后面19年4月怀孕,12周检查时发现有甲状腺功能问题,医生让一直服药及定期复查,怀孕5个月时已恢复正常。但还让一直吃药一颗一直到生。婴儿2个月时发生严重便秘,一直服用益生菌至今,便秘情况现在有好转,每天一次。从5/15号开始给她服用优甲乐3/4粒. 我想问医生:1.这个是先天性甲状腺甲减吗 2.会不会是受孕期的影响 3.身高偏低是不是甲状腺的影响 4.如果被确诊,会影响以后的智力,身高和生活吗 症状描述:身材偏矮。出生49.5厘米,4个月+3天检查59.7厘米。 医院检查:见结果,说是先天性甲状腺功能低下我一个月前指标异常 一个月后去复查结果 我是不是甲亢 从7月份开始 肠胃不大舒服 拉了两次 吃整肠生以后好转 体重基本稳定 睡眠不错 我现在该怎么办 前两张照片是一个月前的医生,您好!最近一个月感觉颈痛,肩痛,后背痛,有桥本病史,最近做的颈部淋巴结超声,请问如何控制桥本呢?现在痛是不是桥本进一步发展呢?彭教授:您好!时隔一个月我做了一次复查结果,辛苦您帮我看下,这段时间每天有大便增多次数请问甲状腺结节穿刺后会感觉不舒服吗?我爱人,女,现年52岁,体检查出甲状腺结节,2019年7月26日到省城医院通过穿刺确诊为左右两侧均是甲状腺乳头癌,现准备作手术。穿刺后一直感觉颈部不舒服,有刺痛的感觉,到医院做了喉镜检查结果是慢性咽炎。请问是穿刺的问题吗?若不是会是什么问题,这种情况下可以做手术吗?