2018年02月09日
第1次提问
5个月12天的宝宝咳嗽有一个月了,检查没有肺炎,应该是流感引起来的,没有其它症状,一直在换药吃,小儿氨酚黄那敏,肺力咳,小儿清肺化痰颗粒,百咳宁,现在还有吃抗生素头孢克肟颗粒!就是不完全好,非要打针吗?今天咳嗽呕吐有绿痰
2018年02月09日
隋静医生
咳嗽一个月,有痰,最好拍胸片,了解肺部情况。
听诊没有肺炎不代表就没有肺炎,有的时候胸片有改变。
流感多是高热,单纯咳嗽且咳嗽时间这么长很少见。
是否需要输液,要根据宝宝表现,如宝宝除咳嗽外,一般情况好,可以口服药治疗。
雾化止咳祛痰效果好于口服止咳药。
雾化需要雾化药物(专用药物,多用布地奈德+支气管扩张剂如异丙托溴铵等,医生开药,在医院取药)及压缩雾化器(家庭购买雾化器,在家做雾化),一天2~3次。
别捂着宝宝,给宝宝喝水,如母乳妈妈饮食清淡,屋里湿度保持50%左右(用加湿器)。

如果宝宝一直呼噜呼噜的,要注意先天喉软骨软化
先天性喉软化症是婴儿先天性喉喘鸣最常见的原因。主要因胎儿发育期缺钙所致。
婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。
带宝宝去医院查体有无佝偻病体征,维生素D含量等。如医生诊断佝偻病活动期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量每月可达15~30万单位(维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。
2018年02月09日
第2次提问
就是有绿色的痰,拍胸片对宝宝有伤害吗,没有其它症状,精神也很好,睡觉不咳,咳嗽是间断的一阵一阵的,有时候感觉有痰那会就咳,有时候好的很几个小时不咳,口服消炎药可以吗,上次体检抽血有白细胞偏高一点点,体检一切都正常!预防针没打这个月,怎么办
2018年02月09日
隋静医生
1.偶尔拍胸片,射线对宝宝影响忽略不计,拍胸片对宝宝没有影响。
如有肺炎,需要用抗生素。
如果没有肺炎,可以先不用抗生素。
2.建议用雾化一段时间看看咳嗽情况。
3.疫苗必须要身体检查才能注射。等宝宝基本没有咳嗽再考虑疫苗注射。晚一些注射疫苗没有关系。
2018年02月10日
第3次提问
上半夜不咳嗽,下半夜就会感觉喉咙呼啦啦的!那就非的去医院检查了!不拍胸片,直接打抗生素可以吗,小孩好受罪
2018年02月10日
隋静医生
宝宝这么小,咳嗽就一个月,还是需要拍胸片了解肺部到底有没有问题。一次胸片的射线对宝宝来说忽略不计,是没有问题的。
这么小的宝宝用抗生素需谨慎,不同抗生素种类(头孢类、红霉素类)针对的病菌不一样,通过查体及血常规能大致判断用什么类的抗生素,所以还是带宝宝去医院查体、查血常规后再决定抗生素种类及服用方式(口服还是输液)。
输液宝宝也痛苦,而且输液时间长,在输液室有交叉感染的风险。当然如果口服抗生素的确无效,且咳嗽重或有肺炎,可以考虑输液。
而且没有肺炎,可以先不用抗生素。
咳嗽这么长时间,需要用一段时间雾化止咳祛痰,这个也需要医院开药取药。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼