2018年02月09日
第1次提问
医生您好,我母亲今年四十二岁。五十多天以前,因胆结石切除胆囊。切除术后胆囊部位时隐时痛,但并不影响作息。前三天母亲感觉自己精神挺好,帮家里做油炸馍,不知是否是因为过劳,还是受油烟影响,之后胆囊那儿就疼的很厉害,在县里医院做了CT,没有发现炎症和其它问题,这两天腹部胆囊位置还是很疼,而且一直持续犯呕和呕吐。这儿医生说有可能是饮食问题,腹胀气引起腹痛,前两天母亲吃了一块儿豆腐,但已过去两天,还是腹痛和呕吐。。请问医生能否帮忙判断一下,呕吐和疼痛是怎么回事?能否得到有效的改善?
2018年02月09日
第2次提问
您好,医生,不好意思,是在医院做了b超,不是ct。但关于腹痛和呕吐,这儿的医院也无法确诊原因。母亲下午没吃东西,一直干呕至今。身体十分虚弱。
2018年02月09日
王明达医生
你好,如果B超做了没有看到积液或者什么问题的话,应该不是术后的感染或者胆漏导致的疼痛。结合你的病史描述,现在不能排除当时是否胆囊内有细小结石掉在胆总管里,然后近期因为一些诱因导致其嵌顿在胆总管末端开口处,同时也阻塞了部分胰管导致了胰腺炎。这种情况是无法排除的,特别是有恶心、呕吐的症状的话;在一个,也不能排除胆囊切除术后身体对胆汁排泄的不适应,导致部分胆汁反流所以会有呕吐恶心的症状(这个真是很少碰到)。
不管怎样,我建议最好去医院查一下血淀粉酶,来排除下胰腺炎的可能,然后抽血查一下血常规情况,来看看是不是有炎症。然后因为总是干呕,症状明显,最好先对症处理下用止吐针,胃复安,然后挂点水,抗炎的,抑制胰酶和胃酸的,还有就是营养的成份补充一下(毕竟一直干呕且没怎么吃)。然后根据抽血结果出来再进一步判断。

TA的问答

症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,我父亲5月做了胆管癌手术。三个月复查的增强ct,没有发现问题,六个月复查增强磁共振时,看片子发现肝部,肺部转移灶,片子扫图片二维码可看到,麻烦您看看。上传的血的指标是上次一个月前的指标,今天入院查血结果预计明早出来,明天预约256层螺旋ct查肺。现在医院有两种治疗方案:1医生说不能消融,直接按照疗程打化疗药。2先介入治疗控制肿瘤生长,同时打化疗药。双管齐下。父亲有糖尿病10年,3年前脑血栓发病,后遗症状轻微,只是视力出现遮挡,左胳膊左腮出现麻木。行动自如自理情况很好。 就医及用药情况:常规注射胰岛素,阿司匹林等血栓药物已停药半年余。我们手术之后只吃了6周的卡培他滨。因三个月复查时情况不错,父亲精神状态好,没有进行其他药物治疗。现在体重由术前130斤到了145斤。 需要解答的问题:1,两种治疗方案,您更倾向哪种?或者有无其他更合适的方案。考虑到耐受力生存质量各种因素不知如何选择。2.当时在服用了卡培他滨后,是否应该紧跟上其他化疗药物,是不是我们的失误拖延造成了如此快速的转移,3,第二次提问我会在明天出来别的结果后。父亲在术后一个月左肩疼痛,是否提示了肺部转移?是否有这个说法。症状及患病时长:胆总管肿瘤,胰十二指肠切除术 就医及用药情况:今年 11 月 13 日做胰十二指切除术(开腹),术后 3 周大出血,12 月6 日又做了一次开腹手术,是胆肠稳合口出血, 又重新吻合。在 icu7 天,才出来的当天,又有点便血,做介入,暂时堵了肠子附近的两根血管,血止住了。 日常的验血,就是钾较低,伤口一直在漏液,2 个小时不换药,所有的纱布就全湿了,是酸腐味的液体,黄色。 需要解答的问题:今天中午换药的时候,发现我爸爸昨晚上吃进去的降压药,从刀口渗液处流出来了,现在比较担心,从嘴巴里吃进去的东西,从刀口出来,是不是哪又在漏,因为我爸爸这两次大手术后,已经很虚弱了。