2018年02月09日
第1次提问
医生你好,我今年45岁,女。一个月之前在宝鸡市中心医院做的胰腺囊肿手术。前期恢复还可以。最近一周,由我父亲去世,劳累加之熬夜。今天感觉腹痛。去看医生,挂了一瓶盐水和葡萄糖。开了阿莫西林和溶肠胶囊。但是,今天挂水中开始,总是呕吐。喝水也呕吐。吃什么吐什么。吐完吃的东西之后,呕吐的就是黄色的水。还没能去医院,十分着急,请帮忙解答一下。
2018年02月09日
王明达医生
你好,一个月前做的具体手术情况可有手术记录或者出院小结给我看看?看你的描述的话,如果已经术后这么久了按照道理来说不至于出现这么明显的呕吐情况。那么结合你的病史,有以下几点需要考虑:1、是否挂水中对某些药物成份有反应,导致呕吐,这个我们在临床上也是经常碰到的。2、因为劳累或者术后其他原因,比如胆囊炎胆囊结石掉下来嵌顿导致急性胰腺炎,这也是很有可能的。至于之前的胰腺囊肿,虽然不知道手术怎么做的,一般都是引流术,但已经一个多月了,也不太符合出现什么并发症之类的。所以很有可能胆囊结石或胆道结石,或者胰管内结石形成堵住了开口导致了急性胰腺炎。
治疗的话,建议去医院进一步查一下血液淀粉酶,还有血常规,肝功能,尤其淀粉酶对判断胰腺炎有很好的提示作用,然后再根据结果对症用药。现在吐得厉害可以去医院打一针胃复安,暂时缓解症状。希望我的回答对你有帮助,谢谢
2018年02月09日
第2次提问
没有手术后的单子,因为人现在没有在家。那就不是由于手术失败或者手术后的后遗症的原因了吧?如果是急性胰腺炎的话,治疗主要以什么为主。主要是输液还是吃药。现在特别想喝水,但是一喝就呕吐。
2018年02月09日
王明达医生
因为具体我不知道手术的情况,也不太了解手术做的方式,所以现在无法断言是否手术的并发症。最好是能有住院时候做手术的资料,或者只能去咨询下当时手术医师,会对患者的情况更加了解。
此外,如果是急性胰腺炎的话,要禁食禁水,然后输液挂水,主要用抗生素,抑制胰酶分泌的,抑制胃液分泌的,然后营养的针剂,补充维持电解质的稳态,等等。轻度胰腺炎是可以这样控制下来的。但现在还要明确是否是胰腺炎的。所以最好先到医院查下血液淀粉酶的水平,呕吐的话用止吐的针对症处理一下。明天或者后面可以再跟之前医生联系,具体讨论之前手术事宜。
2018年02月09日
第3次提问
好的,谢谢您了。这么晚打扰您了。
2018年02月09日
王明达医生
没关系,有问题可以后续再联系

TA的问答

症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,我父亲5月做了胆管癌手术。三个月复查的增强ct,没有发现问题,六个月复查增强磁共振时,看片子发现肝部,肺部转移灶,片子扫图片二维码可看到,麻烦您看看。上传的血的指标是上次一个月前的指标,今天入院查血结果预计明早出来,明天预约256层螺旋ct查肺。现在医院有两种治疗方案:1医生说不能消融,直接按照疗程打化疗药。2先介入治疗控制肿瘤生长,同时打化疗药。双管齐下。父亲有糖尿病10年,3年前脑血栓发病,后遗症状轻微,只是视力出现遮挡,左胳膊左腮出现麻木。行动自如自理情况很好。 就医及用药情况:常规注射胰岛素,阿司匹林等血栓药物已停药半年余。我们手术之后只吃了6周的卡培他滨。因三个月复查时情况不错,父亲精神状态好,没有进行其他药物治疗。现在体重由术前130斤到了145斤。 需要解答的问题:1,两种治疗方案,您更倾向哪种?或者有无其他更合适的方案。考虑到耐受力生存质量各种因素不知如何选择。2.当时在服用了卡培他滨后,是否应该紧跟上其他化疗药物,是不是我们的失误拖延造成了如此快速的转移,3,第二次提问我会在明天出来别的结果后。父亲在术后一个月左肩疼痛,是否提示了肺部转移?是否有这个说法。症状及患病时长:胆总管肿瘤,胰十二指肠切除术 就医及用药情况:今年 11 月 13 日做胰十二指切除术(开腹),术后 3 周大出血,12 月6 日又做了一次开腹手术,是胆肠稳合口出血, 又重新吻合。在 icu7 天,才出来的当天,又有点便血,做介入,暂时堵了肠子附近的两根血管,血止住了。 日常的验血,就是钾较低,伤口一直在漏液,2 个小时不换药,所有的纱布就全湿了,是酸腐味的液体,黄色。 需要解答的问题:今天中午换药的时候,发现我爸爸昨晚上吃进去的降压药,从刀口渗液处流出来了,现在比较担心,从嘴巴里吃进去的东西,从刀口出来,是不是哪又在漏,因为我爸爸这两次大手术后,已经很虚弱了。