2018年02月09日
第1次提问
宝宝刚丨岁,十个多月时开始长牙,只出了l颗就再也没长了,晚上睡觉有时会突然大哭,铺食也吃得少,每天奶量700毫升,想请医生这些症状是什么原因引起的。
2018年02月09日
张晓静医生
照你的来问,我已经收到。我需要家长补充,孩子这种大哭的现象多吗?囟门已经闭合的如何?现在体重是多少?身高多少?
如果只长了一颗牙,现在已经一岁多了,那我建议需要去牙科看一下是否有牙胚,如果有牙胚就没问题,后面肯定会出的。
宝宝不爱吃辅食的可能原因:
1,需要改变辅食形态了
许多宝宝比较先进,他们会更喜欢稍微有颗粒的,或者块状的手指食物,甚至是大人的食物。这个时候大人要更换各种形态的辅食,给宝宝尝试,包括馒头,面条,饼等各种面食,稠一点的粥甚至米饭,煮软的胡萝卜或者花椰菜切块等等。
只要宝宝能顺利咽下去,不噎不吐,就无需担心他的咀嚼问题,宝宝的牙床是很硬的,完全可以咀嚼较软颗粒状的食物。另外便便里有食物残渣也是正常的,不必担心。
宝宝必须要经历这段过度,锻炼自己的咀嚼技巧和消化能力。
2,奶量过多
宝宝肚皮里的空间是有限的,添加辅食之后,奶量要控制在600ml左右就够了,不需要太多了,其次,把吃饭时间安排好,先吃辅食,然后马上喝奶,不要把进食时间弄得太过分散,一两个小时就要吃一次东西,总是在吃,就感觉不到饥饿。
未完
张晓静医生
3,运动量太少
尤其是秋冬天,很多宝宝会被长期闷在家中,很多宝宝会穿得很多,运动会有很大障碍,没消耗当然不会太饿。
4,缺铁
如果宝宝脸色苍白,容易疲劳,还厌食厌奶,就要怀疑是不是缺铁了,另外,如果宝宝平常吃的不是添加铁的市售米粉,而是吃自己家里做的米粥之类的,并且挑食不吃肉蛋类,也可能是缺铁
发现宝宝缺铁,可以买些铁剂,连续补铁8-12周之后,只要饮食均衡,就可以停掉补剂了。
5,进食不愉快的体验
拿勺子撬嘴巴,紧迫盯人,拿着勺子追嘴巴,甚至又哄又逗,都不是什么愉快的进食体验。只要你心中有焦虑,就一定会给宝宝压力,面对压力,没人会有食欲。
习惯在喂食的时候承受压力的宝宝,会把不愉快的体验和喂食联系起来,看到辅食还没吃就浑身难受了。妈妈一定要放下焦虑,给宝宝吃和不吃的自由,让宝宝慢慢忘记不愉快体验,自然会变成小吃货的。
如果上述都排除了,还是不爱吃,也可能只是暂时性的食欲减退,尤其是大月龄宝宝,生长速度变慢了,有一阵子就是不想吃很多,或者刚生过病,食欲也会不好。只能顺其自然。
2018年02月09日
第2次提问
医生好!囟门尚未完全闭合,身高73.4cm,体重8.85kg。晚上哭是偶尔,睡着了以后毫无预兆的大哭,有时会醒有时不会醒,抱起来拍拍又继续睡了。
2018年02月09日
张晓静医生
夜哭,是一种生理信号的反应,可分为生理性和病理性。
生理性:
1.正常发育的需要,改善心肺功能;同时也是宝宝与家长最初的交流方式,如饿了、尿了、热了等时,寻求帮助,引起成人的注意。
2.难于抚养型气质:此类宝宝对身体内外各种感觉刺激敏感,容易受内外环境的干扰而影响睡眠质量。
3.睡眠与清醒状态调节紊乱:宝宝的大脑发育未完全成熟,建立睡眠规律的速度较慢。如有的婴儿白天睡得太多,夜间则不睡觉、精神很好,大人不哄不抱便啼哭不止。
病理性:
1.发热:宝宝烦躁不安,面红耳赤,以手摸小儿头部或身上有发烫感觉。
2.佝偻病:宝宝可能夜哭不止,烦躁不安,易惊,多汗,囟门过大,肋骨串珠样改变等。
3.腹部不适,肠绞痛,可能会出现夜间睡眠不安,辗转反侧,或者喜欢趴睡,可有放屁后缓解。
4.肠套叠:突然发作性,阵发性啼哭,屈膝收腹,面色苍白,拒食,持续数分钟后缓解,后有发作;可伴有呕吐,6-12小时后可排出果酱样血便。
总之只要是能哄住的哭闹一般都是没有太大问题的,不需要特殊处理,观察就好。如果持续夜惊夜醒夜闹,怀疑缺钙的,所以医院检测维生素d和钙磷代谢明确,必要时补钙治疗。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。