2018年02月09日
第1次提问
医生你好。女宝,12个半月。今天凌晨5点左右开始哼哼唧唧,摸到手心很烫,感觉发热了,一量体温39.4度。没有咳嗽,流鼻涕症状,精神饮食正常,就没有给药,间隔时间比较短就量下体温,都是39度上下徘徊。中午睡了2个小时,醒来一量40.3度。隔了2分钟39.8度。立马喂了1.5滴管的美林,额头贴了退热贴。1个小时以后再量,体温降到38.3度。精神还是比较正常的。个人考虑是幼儿急疹。请问医生这种情况下我还需要再怎么护理?ps:量的是耳温。

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2018年02月09日
孙立群医生
你好,感谢信任!宝宝现在主要的症状是发热,没有咳嗽、流鼻涕等症状,这是急性上呼吸道感染的症状。多数的上呼吸道感染是由病毒感染引起的,你说的幼儿急疹也是由病毒感染引起,病毒感染是具有自限性的,不需要用抗生素,3-5天可自行好转。
如果宝宝体温超过38.5度,可以给他口服退热药,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛),吃一次可持续4-6个小时,再热再吃。在发热早期,有的宝宝会出现手脚发冷,此时需要给宝宝保温,捂起来,喝热水。待手脚变暖,及身体开始出汗时,适当减少衣服以利于散热。尽量服用一种退热药,能口服尽量口服,不推荐用肛栓。
如果宝宝之前没有出过疹子,有可能会出幼儿急疹(发热3天,热退疹出,疹子类似红色小米粒样)。
口服药可以口服蒲地蓝口服液,每次半只,每天3次。
如果宝宝吃了退热药体温能降下来,降下来后精神状态好,可以在家吃药先观察。
如果2-3天无好转,或出现其他症状如咳嗽,需要就医。
祝宝宝早日康复!
2018年02月09日
第2次提问
宝宝手脚是温热的,不冷。您说的蒲地蓝口服液也是退烧的一种药吗?还是在吃美林的基础上另外再吃这种药?宝宝小便正常,经常喂水的。昨天大便也正常的,今天还没大便。体温退烧药药效下去估计还会升高,请问只要精神和饮食正常是否可以不用太考虑温度?2点左右醒的,额头有出汗。衣服就穿了一件包屁衣加一件外套。现在客厅打着空调,保持恒温。请问还需要哪些护理?
2018年02月09日
孙立群医生
一般在发热的早期手脚会凉,咱家宝宝现在是你给吃了退热药体温降价来了,所以手脚温热。退热药用一次只能持续4-6个小时,药效过了,体温还会再升的,你可以随时摸摸宝宝小手,小手变冷时,体温就快上升了。
体温超过38.5,还是建议再吃退热药,因为高热的话,热惊厥的风险就会增加。吃药退热药多喝水,喝水有助于退热,也可避免吃退热药出汗导致的脱水
蒲地蓝不是退热药,是一个抗病毒清热的中药,可以按顿吃。
2018年02月09日
第3次提问
如果3天之后体温还是反反复复是否就要考虑就医了?还是硬抗,坚信是幼儿急诊?额温贴多久换一次,需要温水泡澡吗?
2018年02月09日
孙立群医生
对,3天无好转需要就医验血明确病原,因为细菌、支原体感染也会出现反复发热,后者需要用抗生素。
即使是病毒感染,也未必会起急疹,只要2-3天能退热就好。
发热一般分为三个时期,体温上升期(手脚冰凉)、高温持续期(手脚冷暖)、体温下降期(出汗),退热贴在高温持续期贴,在体温下降期就可以拿下来了。
温水泡澡虽然可以降温,但是在很多时候会增加宝宝的不适感,现在是不主张通过温水泡澡来降温了。试想,我们生病发热时,也是不想泡澡的,宝宝也是一样。

TA的问答

症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。症状及患病时长:23年10月检查出过敏性鼻炎,11月得了肺炎,之后一直咳嗽,医生诊断是咳嗽变异性哮喘,开了沙丁胺醇和布丁奈德做雾化,做了一个多月,12月下旬基本不咳,但是又感冒,发烧两天,退烧后有鼻涕,先是清鼻涕,然后有两天是黄鼻涕,现在又是清鼻涕。咳嗽时轻时重。前两天咳嗽有很重的痰音,吃了开瑞坦,易坦静和抗病毒,昨天基本不咳了。今天咳嗽加重,痰音轻了,但是咳嗽变频繁(过几分钟就咳嗽一次,每次连续咳两三声)少量清鼻涕。 就医及用药情况:今天吃了易坦静,效果不明显。吃了小快克,鼻涕和咳嗽都减轻,但还是咳嗽。 需要解答的问题:这次感冒咳嗽跟过敏性鼻炎和哮喘有关吗?这次是吃感冒药,还是吃治鼻炎和咳嗽的药,像他这种慢性咳嗽,应该用些什么药呢?雾化做得太久,怕对孩子不好,不想做雾化了。