你好,根据你的描述,你的孩子有呕吐伴发热,呕吐较剧烈,结合季节性和流行性,考虑秋冬季腹泻可能性大,这是病毒感染引起的肠炎,后期可能会出现腹泻。这个疾病具有自限性,一周左右会好转,胃口的恢复也需要时间。
建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。如果后面还是频繁呕吐,在排除急腹症(比如肠套叠肠梗阻)的情况下,可能需要静脉补液。口服药物也要等呕吐好转后再用。饮食可以吃稀饭、米汤、烂面条等容易消化的饮食,暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
建议口服益生菌(推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌)调理肠道菌群,后续有腹泻,可以加用蒙脱石散保护胃肠黏膜(餐前空腹吃),锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程,口服补液盐预防脱水。
在腹泻过程当中,由于容易合并继发的乳糖不耐受,可能出现越吃奶越吐越拉的情况,所以现在奶少喝。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医。