2018年02月09日
第1次提问
医生,您好,儿子4岁,大约一个月前发现早上起床鼻子有一点血丝,后来几乎每天早上有点血丝,然后有脓鼻涕,白天也开始偶尔有血丝,然后到当地医院看了说是鼻窦炎,配了头孢地尼、洗鼻剂、鼻渊通窍颗粒(中药,没怎么吃),一个星期后去复查说没什么大问题了,就又用了一个星期的洗鼻剂,期间慢慢好转,脓鼻涕变少,偶尔鼻子还有点血丝,但是今早起床又严重了,早上一起来打了喷嚏说鼻子痛,我照了看,发现鼻翼两侧起肿,中间就一点点缝,而且都是脓鼻涕堵住,鼻翼内侧有带血结痂,请问医生,这种情况是不是配药不对路,怎么会反复,应如何治疗?怕变成慢性的,过了年要上幼儿园了,着急 谢谢医生!🙏
2018年02月09日
金杰医生
您好,咨询收到,病情了解,白天较忙,见谅

请问最近小朋友是否受凉?发烧?
晚上睡眠时打呼噜吗?是否张口呼吸?
平时呼唤他时反应是否灵敏?

白天较忙,需要晚点再回复您
2018年02月09日
第2次提问
好的,谢谢医生,鼻子发炎前得了流感,挺严重的,后来流感慢慢好了之后才有的这些症状,这20几天没有受凉发烧,睡觉偶尔打呼,很少,睡觉前喜欢张口呼吸,睡着之后是鼻子呼吸,但感觉不是很通畅,呼唤他反应好像没什么异常,没太注意
2018年02月09日
金杰医生
病情了解。

根据您的描述,小朋友本次发病以急性上呼吸道感染(感冒)诱发急性鼻—鼻窦炎的可能性比较大。

感冒是病毒感染,一部分患儿在后期可能会继发细菌感染,小朋友出现比较多黄脓鼻涕提示细菌感染的可能性增加。

1.建议继续使用头孢地尼,连续使用5-7天再根据症状决定后续治疗方案,以控制鼻腔鼻窦感染。
2.糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿),每天晨起,每侧鼻腔各喷2下,连续使用两周,有助于改善鼻黏膜炎症,减少分泌物。
3.粘液促排剂(欧马龙滴剂),有助于稀化粘性分泌物,促进排出,减轻炎症。
4.生理性海水喷雾,有助于稀化鼻涕,并且将细菌病毒等尽可能冲洗干净,维持鼻黏膜健康环境。

最近气候变化很大,气温下降明显,要注意保暖,避免受凉,外出时尽可能带上口罩围巾,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激,避免吸烟或被动吸烟,尽可能注意劳逸结合,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,有助于改善症状。

药物治疗一周左右,观察病情是否有所缓解,如果和之前比较没有明显改善,建议您及时到医院就诊,进行检查来进一步明确病因,为后续的治疗提供更多的依据。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。