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您好，不知道既往检查的肾功能肌酐的水平？尿蛋白最早是什么时候发现的？平时止痛药服用是否频繁？

目前血肌酐已经超过正常上限，提示已经出现肾脏的损伤，但肾脏损伤的原因目前不能完全确定，可能是长期高尿酸血症造成肾脏实质损害、药物性肾损害、肾积水导致的肾后性梗阻或者其他的肾小球疾病，需要进一步检查。

用药史以及既往化验结果也很重要。

您好，看到结果了。您的血尿酸水平控制得很不理想，非痛风急性期应该坚持长期使用降尿酸药物，因为已经有肾结石，不建议再使用苯溴马隆（该药物是促进尿酸排泄的，会加重肾结石的形成）。应该选择别嘌醇或者非布司他，请在门诊专科医生用药，前者价格便宜但是副作用相对多，后者价格贵副作用相对少，一定要将血尿酸水平控制达标才能降低肾结石、肾损伤继续加重的风险。药物治疗的同时，注意多饮水，低嘌呤饮食。此外，口服碳酸氢钠，需要监测尿pH值，目标到7左右，必要时调整碳酸氢钠用量。

利加立仙就是我说的苯溴马隆，不要再吃了。

您好，肾结石的手术治疗是泌尿外科医生负责的，如果体外碎石石头没有排出体外，是否需要观察还是通过其他的治疗手段（比如输尿管镜），还是应该咨询一下泌尿外科的专科医生。