问题详情

感谢您对我的信任，信息已经收到，刚才开车不方便，现在仔细阅读后回复您，请稍等。

您好，我已经认真阅读您的问题，及您发给我两张图片中的内容，非常理解您的心情。下面，我来分析一下你的问题。 

您说最近在6月份和8月份分别在青岛和德州就诊，医生诊断是抑郁状态和抑郁焦虑状态，从医生写的病历当中，您存在情绪低落，兴趣减退，睡眠差，注意力不能集中，自我评价低，有时有胸闷的感觉，有自杀的念头，目前在服用氟西汀治疗，情况得到了改善，自杀冲动减少，但最近又有两次自残行为，根据您的描述，您可以对照一下，具体的内容可以详细描述一下。

以心境低落为主，并至少有下列4项： 
(1)兴趣丧失、无愉快感； 
(2)精力减退或疲乏感； 
(3)精神运动性迟滞或激越； 
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感； 
(5)联想困难或自觉思考能力下降； 
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； 
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； 
(8)食欲降低或体重明显减轻； 
(9)性欲减退。 
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在且不少于两周。您可以看看符合几条？ 

麻烦您补充一下我的问题。用下面两个量表自测一下，然后把标准分（记得✖️1.25）发给我，谢谢

收到，现在不方便回复您，晚点回复您，抱歉。

非常抱歉，妹妹让您久等了，感谢您的耐心等待，我已经仔细阅读了您的补充的信息。

从您的表现及量表评分的评分来看，考虑您存在中度抑郁和轻度焦虑的可能。量表评分仅做参考，抑郁症诊断还是需要诊断标准的。

从症状标准来看，您存在情绪低落，兴趣减退，疲乏感，自我评价下降，有轻生的念头，之前还有睡眠的问题，这些都是比较符合抑郁症症状标准的，从病程标准来看，上述的情况存在超过了两周，根据我们的诊断指南，达到了抑郁症的诊断标准。您的躯体不适，比如说像胸闷，考虑是焦虑情绪引起的。综合考虑，你的诊断是混合性抑郁和焦虑障碍。

治疗方面的建议，建议尽快使用抗抑郁的药物，您目前在服用氟西汀，每天吃一粒，我觉得效果是有的，但是药物的剂量可能还有点偏小，建议您可以把氟西汀加到两粒，可以早晚各一粒，需要您坚持服药，在服用这种药物的基础上，同时合并使用阿普唑仑，早晚各一片，可以快速的抗焦虑，改善您的睡眠，这些药物是处方药物，目前丁香医生平台暂时不允许心理科医生开药，希望你能够理解。

日常生活中，注意适量的运动，有研究表明，运动可以改善人的抑郁和焦虑情绪，在自己情绪不开心的时候，可以通过找人聊天，转移注意力的方法，来改善您的情绪。同样家人的支持和理解也是非常重要的。

抑郁症并不可怕，只要你勇敢积极的面对，积极的配合医生治疗，会慢慢好起来的。需要您对治疗，对自己有信心。能够理解您面对这个结果的心情，但是有问题，我们总是要想办法去解决的，如果不敢去勇敢面对，问题是得不到解决的。如果不及时治疗，情况可能会越来越严重。

你要相信这是疾病导致你的这种目前的状态，通过治疗是可以让你改善很多的想法和行为。

希望我的建议能够帮到你，祝妹妹早日摆脱困扰。再次感谢您对我的信任和理解。

非常抱歉，让您久等了，昨晚休息了，现在开始回复你，请稍等。

感谢您对我的评价。
我觉得有句话您应该明白，就是磨刀不误砍柴工，建议您首先调整自己的状态，就是说首先把自己目前的这个状态治疗好，建议您办理休学，因为挂科对您的也是有心理压力的，等您的状态恢复的差不多的时候，再考虑上学和考试的问题，我觉得您的人际关系也是不错的，这种病，让人有一种孤独的感觉，如果这种病经过治疗以后好转了，这种感觉也会慢慢的改善，我们经常鼓励患者信心非常重要，这个是药物所不能给予的，你也是学医的，所以我们都知道不能只治病而不管病人，很多的患者经过系统规范的治疗以后都取得了不错的效果，他们能够基本正常的工作和学习，作为未来的医生，你更应该要听从医生的安排，相信医学，相信科学，医生和患者是需要建立治疗联盟的，让我们共同努力，共同战胜这个问题，加油吧。