2018年02月08日
第1次提问
医生你好,我小孩一岁3个多月,从26号开始流鼻涕,刚开始是比较清的鼻涕夹点黄黄的,27号开始咳嗽但比较少,目前流黄鼻涕比较多,鼻塞较严重已经影响睡眠了,咳嗽也多了,感觉有痰,我有给过易坦静服用,家里有头孢克肟颗粒,美普清,氯雷他定胶囊,易坦静,海盐水喷鼻,家离医院比较远,这种情况是否需要用点什么药,小孩有室缺和蚕豆病。
2018年02月08日
林思渝医生
你好,孩子有室缺以及蚕豆病的病史,因此用药一定要谨慎了,目前孩子的感冒,流涕,鼻塞及咳嗽伴有痰,考虑是上呼吸道的病毒感染,这类病毒感染是自限性疾病,是可以自愈的,因此只需要对症治疗就行,不需要去医院的,并且家里的药物也很齐全,也不必出门去买,给您以下建议,

孩子的流涕,有一个基本的自愈过程,一般都是3到5天的清鼻涕,然后三天左右的黄脓鼻涕,之后就慢慢好转了,
孩子的流涕导致的鼻腔粘膜敏感所致鼻塞,以及影响了睡眠,因此需要针对性治疗流涕,鼻塞就好,暂时不必吃药,
孩子的鼻塞,很可能是流涕在鼻腔深处形成了鼻痂,因此建议用海盐水鼻喷剂给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂冲洗出来,或者软化鼻痂,缓解鼻塞,每天用4-6次!
同时冲洗鼻腔后用吸鼻器清洁鼻腔或者也可以用浸湿的棉签来清洁,只需要保持鼻腔干净清洁干燥,等待孩子自愈就行!
并且孩子流鼻涕期间,最好是能够侧着睡,有助于孩子保持呼吸道通畅,不影响孩子的睡眠质量!
林思渝医生
按照以上方法处理,如果三天之内孩子的鼻塞,流涕没有,明显的还要转,那么可以把家里的氯雷他定胶囊吃起来,每天吃一次,每次半粒就行!
同时,孩子的咳嗽伴有痰,继续给孩子服用,易坦静就行,每天两次,每次五毫升
并且感冒期间给孩子少量多次的喝水,非常重要哦,而且尤其是每天睡觉前和起床后多喝水,对于疾病的缓解会非常有效
2018年02月08日
第2次提问
鼻塞、流鼻涕,咳嗽(逐渐加重)到目前为止已经持续了10多天了,易坦静也服用有一个星期了,只不过每次是2.5ml,每天2次,不知是否可继续服用?现呼吸有明显呼噜声,有无必要加抗生素?
2018年02月08日
林思渝医生
您好,如果这些症状是持续加重的,那么也没必要加抗生素的,因为孩子年龄这么小,持续十天的上呼吸道感染,如果是细菌性的早就出现全身反应了,比如发烧,精神萎靡等情况,所以没有必要用抗生素的
孩子症状持续加重,考虑更多的是呼吸道粘膜刺激一直存在,无法自愈,而且易坦静也没有足量服用,只用了一般剂量,
但是目前流涕,鼻塞等持续时间已经两周,而且没有好转迹象,也要警惕鼻炎或者鼻窦炎的可能,所以积极处理还是有必要的,可以预防这类并发症
因此除了用生理盐水鼻喷剂冲洗,增加口服氯雷他定胶囊以外,
可以用内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂),给孩子每个鼻孔,每天喷一次,并且是在孩子流涕或者是鼻塞最严重的时候使用(内舒拿这个药物说明书写的3岁以上的孩子使用,并不是3岁以下的不能用,而且这个药物没有用婴幼儿做过临床实验,毕竟违背伦理,但是临床上针对婴幼儿应用非常广泛,对小孩子使用非常的安全,因此不必担心,放心使用)
同时孩子的易坦静可以在继续吃的,按照每天两次,每次五毫升来吃,
并且平时注意,不要吃太多油腻辛辣的食物。并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等!
2018年02月09日
第3次提问
谢谢医生,昨天加了氯雷他定,增加洗鼻次数鼻塞和流涕明显好多了,昨晚也睡了个好觉。我家还有个5岁宝宝干咳已有3、4个月了,无其他症状只咳,主要是夜晚和早上还有她跑啊,跳啊的时候咳,鼻子里有黄黄的干鼻痂,喉咙也总是红红的,去医院看过说是喉咙发炎吃药也并没有太大的改善,请问这种情况需要怎么治疗或者无需治疗?
2018年02月09日
林思渝医生
不客气的,能有好转就太好了!
家里五个月的宝宝,长时间的干咳,而且有早晚轻重之分,那么这类情况最大的原因就是孩子缺水了,有几种可能性,要么是孩子喝水太少,要么是孩子白天运动量太大,失水过多,或者是在空调房里呆太久,空气干燥,失水过多。总之,就是,孩子有明显的气道干燥,缺水导致孩子反射性咳嗽,这种情况一般都是干咳,解决方法很简单,就是多给孩子尽可能的多喝水就行,每次喝水都不必要喝太多,但是喝水的频率要高,喝水的次数要多!没有必要吃任何的药物,
同时宝宝鼻腔里有很多黄干鼻痂,那么,也适合用盐水鼻喷剂,冲洗软化鼻痂的,然后再用润湿的棉签,帮宝宝把鼻腔清洁干净即可!

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: