2018年02月08日
第1次提问
你好,医生,我家宝宝(女)目前6个月,前两天有明显的感冒症状,发烧,咳嗽,打喷嚏,流鼻涕,昨天经过物理降温没有发烧了,但是其他症状还是存在,特别是晚上睡觉鼻孔不怎么通气感觉她睡觉呼吸困难甚至有时候会有3-5秒的停止呼吸,然后睡梦中咳嗽的频率很高,我有些怀疑会不会是急性喉炎?需不需要吃药(到现在没吃过任何药物)?应该如何治理。附上一张昨天医院的抽血化验单。麻烦您帮我看一下,谢谢啦,化验单上的年龄显示是错误的请忽视!

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2018年02月08日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,根据你的描述,孩子发热,咳嗽,有痰,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞考虑急性上呼吸道感染,也就是普通感冒可能性大,不首先考虑急性喉炎。喉炎的表现都为声音嘶哑,呼吸急促,咳嗽为犬吠样,就像小狗叫。
大部分孩子都是夜间咳嗽增多。夜晚睡觉以后,由于迷走神经的兴奋度增加,支气管平滑肌收缩,使支气管管腔缩小,呼吸道的敏感性增加,再加上呼吸道分泌物的刺激,咳嗽就会变得更加剧烈和频繁,这就是夜间会加剧的原因。孩子如果咳嗽有痰,应以祛痰优先。祛痰药能将痰液溶解,变得稀薄一些,这样孩子比较容易将痰排出,随着呼吸道恢复通畅,咳嗽也将随之得到缓解。可以试试沐舒坦。如果有明显气喘,睡不安稳,需要医院就诊!
鼻塞严重可以试试以下物理方法:1.生理性海水,滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来,2.改变体位:当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失。或垫高头背部,有助于通气。3.可以尝试生理盐水雾化,4.温湿毛巾,敷在鼻根部。5、给幼儿带帽子,避免前囟着凉。还有的方法用热毛巾敷在前囟上。



张晓静医生
家里观察:
1、精神状态:精神状态是判断患儿病情非常重要的指标,如果宝宝精神状态良好,还能逗笑,一般说明病情尚稳定,如果出现烦躁不安(无法安抚)或者精神萎靡,说明病情可能加重;
2、食欲:生病的宝宝食欲自然是会差一些的,但是减少至平时的一半或者不到时,说明病情可能加重;
3、咳嗽频率:如果咳嗽频率渐多,说明病情有加重的趋势,另外,很多家长说,宝宝咳嗽的时候痰多起来、松起来是不是病情好转的体现,还需要看咳嗽的频率有没有减少、精神状态等综合考量;
4、体温:复发热不退合并气喘;
5、呼吸频率:当呼吸次数>50次或者吃奶后呛奶、呕吐频繁时,鼻翼扇动或者呻吟时需要警惕肺炎或喉炎
血常规提示轻度贫血,不需要用药,饮食上注意均衡饮食就可以,大多会好转的。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。