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你好，问题收到，首先感谢你的信任。

我依次回答你的问题。

1.我妈妈61岁，十多年来长期吃素严重营养不良，有高血压，脑出血过。呕吐物引起肺炎，做过插管引流手术。治疗后吃东西会有点呛，行动迟缓却还能自理，之后交替服用氯沙坦钾片，依帕司他片，黛力新，米卡保，甲钴胺片等药物，已有一年多。
解释：老人的确营养不良，目前存在贫血，尿素氮和肌酐低于正常值也说明了患者处于负氮平衡，这些可以印证为营养不良。我不知道老人为什么长期吃素，如果实在吃不下，可以把鱼肉、蛋白、肌肉等用破壁机打碎，让老人来喝下去，可以增加营养。从营养角度讲，人不能长期吃素，因为有8种氨基酸称之为必须氨基酸，我们无法自身合成，必须靠外源性摄入，所以，不能单纯吃素的。可以给老人每天吃1片多种维生素，比如金维他，金施尔康等等。

2.最近一个月突然出现四肢麻木疼痛，让她动手脚也能缓慢动作就是无法自己站立行走。一直感觉尿急，躺着尿不出来，上厕所却要很用力才能尿出一点。这是什么原因，该怎样治疗吃什么药。
回答：老人磁共振显示轻度动脉硬化（彩超也证实），轻度脑梗（没有发现脑出血病灶，是因为有时候陈旧的出血病灶难以鉴别是脑梗还是脑出血），

目前老人出血的四肢麻木疼痛，尿费力，应该说老人有的新的问题，很可能是脊髓问题。

神经内科疾病讲究定位，定性，如果说老人以前是营养不良，脑出血病史，轻度动脉硬化，那么，现在的症状：尿费力很可能是出现了尿潴留，结合老人四肢麻木疼痛（可能还有四肢无力），很有可能老人出现了颈髓或者胸髓病变，那么可能性最大的是亚急性联合变性，这个病是由于长期营养不良，维生素B12摄入不足，导致患者出现了脊髓后索变性，患者常常出现肢体无力，麻木，走路有踩棉花感，平衡不佳，严重点可以导致尿潴留，表现为小便费力。这个情况需要住院治疗。

我认为老人急需要住院，进行颈椎胸椎磁共振检查，进行肌电图检查，进一步了解老人的神经病变情况，和具体定位定性，确定是否为脊髓病变，等进一步明确了诊断，对症治疗。

亚急性联合变性早期治疗可以完全治愈的，但是，如果拖的时间过长，神经损害过于严重，那么病情将不可逆。

希望老人尽快就诊，就诊神经内科。

希望我的回答对你有所帮助，针对我的回答，提出你的疑问。

你好，欢迎你和我继续交流。

如果有疑问，请继续说。

还是建议立刻检查一些指标，我上面提到的，应该有新的问题了。

将来如果有需要，再联系。

很高兴老人去治疗了。非常有必要。

将来如果检查后，还有什么疑问，欢迎再反馈，联系，我将竭我所能，为你排忧解难。

希望我的回答对你有所帮助。欢迎交流。

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