2018年02月07日
第1次提问
医生您好 我一个星期前因为感冒流鼻涕十几天去检查 医生开了洗鼻盐 突然有一天洗鼻器操作不当 当时耳朵就嗡了一下 接着耳朵就开始痛 三天之后去检查 医生说耳朵耳膜还是什么的有点内陷 做了听力测试 左耳听力有点下降 考虑是进水引起的 后来开了消炎药头孢 我第六天开始吃 这几天耳朵还是会时不时痛 如果中耳炎了 需要吃药吃多久?水跑耳朵会自行吸收吗?鼻子有鼻炎这该怎么治疗?
2018年02月08日
金杰医生
您好,感谢信任

人体的五官都是相通的,鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接,就是咽鼓管。咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物。冲洗时如果擤鼻涕力量过大,由于鼻腔和咽鼓管气压变化,都可能会导致中耳压力平衡异常,产生耳闷,耳鸣,耳痛感觉,时间较长时会发生中耳积液,影响听力。

因此您在鼻腔冲洗前5分钟最好能使用麻黄素滴鼻液等鼻减充血剂,减轻鼻黏膜水肿,使鼻腔保持相对通畅,并且擤鼻涕不要太用力,会减轻咽鼓管压力,减少出现耳朵闷,胀或者痛的可能。

一般情况而言,即使有少量水进到中耳,会慢慢吸收或者通过咽鼓管排出,时间大约在1-2周,头孢可以使用3-5天,同时使用桉柠蒎肠溶软胶囊,促进中耳以及咽鼓管分泌物排出,减轻症状。

对于鼻炎患者而言,预防很重要。要注意保暖,避免受凉,冬季外出时尽可能带上口罩围巾,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激,如果感冒引起的急性鼻炎症状,症状在1-2周会痊愈,如果是慢性鼻炎或过敏性鼻炎,则需要使用药物来控制鼻涕多的症状,比如糠酸莫米松鼻喷剂等等。

2018年02月08日
第2次提问
水进耳朵已经有十来天了 吃头孢三天 耳朵还是会时不时痛 我想知道水进去时就吃头孢还是过几天吃头孢?我这么多天才吃是不是太晚了?抗生素可以吃3-5天如果不痛就可以不吃了吗?还是说要吃够5天?睡觉时应该朝向进水的那边吗?您说的那个桉柠胶囊不是化痰的药吗??需要服用几天?如果服用抗生素五天还没有好转需要就医吗?还是说过几天自然会吸收?
2018年02月08日
金杰医生
您好

吃头孢是预防中耳出现细菌感染,时间未必那么精确,您使用的不晚。

持续使用3-5天,如果耳痛消失,可以随时停用,当然,如果在医生检查结果引导下决定使用时间会更精确。

睡觉体位没有特殊要求,看您个人喜好。

桉柠蒎肠溶软胶囊是粘液促排剂,有助于促进纤毛摆动,促进咽鼓管内水以及分泌物排出,服用时间建议一周,根据检查结果决定后续治疗疗程。

不管以上药物治疗是否有效,都建议1-2周左右复诊,由医生检查后决定是否还需要继续治疗。


2018年02月08日
第3次提问
那头孢最多吃五天是吗?和胶囊一起需要错开时间吗?耳窥镜检查能否看到耳朵发炎或者进水?耳朵那时候进水是否由于压力大引起耳膜内陷?如果是由进水引起的内陷 等炎症消退是否耳膜内陷会好?
2018年02月09日
金杰医生
您好

头孢吃5天,如果没有感染迹象可以停药,可以和胶囊同时服用。

耳内镜有时可以发现中耳积液征,也就是在鼓膜内侧看到液平面,可以诊断分泌性中耳炎

鼓膜内陷和中耳内负压大有关,也就是咽鼓管不通畅的表现,鼻腔冲洗时压力过大会引起咽鼓管黏膜水肿,甚至水倒流入咽鼓管引起咽鼓管阻塞,负压形成。

咽鼓管恢复通畅后中耳负压会改善,鼓膜内陷随之会改善。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。