2018年02月07日
第1次提问
6岁儿童,发烧一晚后,第二天白天退烧了,到了第三天中午又开始高烧,最高时39.3度,医院检查验血,是急性扁桃体发炎.
2018年02月07日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝有发热三天了。不知道妈妈想问的是什么问题呢?宝宝除了发烧外,有其他不舒服的表现吗?精神状态好不好?
2,一般来说,发热多见于急性呼吸道感染,而急性呼吸道感染以病毒感染多见。病毒感染治疗没有特效药,也就是说主要还是靠自己扛过去。治疗主要以对症处理缓解症状和防治并发症为主。但是如果是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗。根据目前的流行病学情况,建议可以查个呼吸道四病毒,包括甲型流感,乙型流感,呼吸道合胞病毒,腺病毒的检测。
3,急性扁桃体炎也是属于急性上呼吸道感染。并不是通过验血来诊断的。关于发热的处理,目前的治疗观点是根据宝宝的舒适度来用药。也就是说即使体温只有38℃多,但是宝宝有明显的因为发热引起的不适就可以口服退热药。即使体温39℃,宝宝精神好并没有任何不适的表现也可以暂时不用退热药。发热对宝宝并没有什么影响,但是有发热惊厥病史的宝宝要注意,如果诱发惊厥发作对宝宝还是有影响的。所以,最重要还是要明确发热的病因。目前最安全的退热药就布洛芬和对乙酰氨基酚两种。
2018年02月07日
第2次提问
这是今天的诊断结果,开了这些药,是不是可以再观察两天再去检查,看一直没有退烧很着急

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2018年02月08日
郑朝光医生
从血常规报告提示来看还是符合病毒感染的表现的。病毒感染引起的发烧一般会持续几天的。所以最重要的是看体温的趋势如何?如果体温的最高峰有下降或者发热的间隔时间长了这也是说明疾病在好转的。而阿奇霉素一般用于治疗支原体感染对于病毒感染没有帮助。小儿柴桂属于中成药,中成药因为缺乏临床循证医学证据,也是有副作用的。而且副作用都是不明确的。所以不建议使用。建议还是要做个呼吸道四病毒的监测特别是流感病毒的监测,排除是否是流感病毒感染。
2018年02月08日
第3次提问
谢谢医生,这个如果是病毒感染引起的感冒,是否有更适合的药物呢
2018年02月08日
郑朝光医生
病毒感染是没有特效药,具有自限性,也就是说疾病的恢复还是主要靠自己扛过去的。但是建议要查一下呼吸道四病毒,如果是流感病毒感染可以口服奥司他韦治疗。治疗上要根据宝宝的症状来用药。还有就是要注意防治并发症。如果发烧超过5天不退,还要排除川崎病等非感染因素导致的发烧。所以,如果出现持续发热,精神状态不好,频繁呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,尿少等要急诊治疗。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着