问题详情

您好，问题已经收到，感谢您的信任。网络医生的短板一是无法详细地问诊（这需要您在第一次提问时尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了），二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
不知您有无相关检查单给我看看？
根据您的描述，考虑您朋友是左侧输尿管结石，并做了一次体外震波碎石治疗。目前疼痛可能是结石下排，再次梗阻后导致的。
输尿管结石碎石后可能有以下几种情况：1、结石纹丝不动，因为该结石比较坚硬或者可能定位原因，能量没有击中结石；2、结石碎裂成几块并下排，可能会逐渐排出，也可能会形成“石街”梗阻在新的输尿管管腔狭窄处；3、如果结石位于接近肾脏部位，可能结石回退进入肾盂内。
综上所述，体外碎石的效果并没有我们想象的那么确切。大约60-70%。受结石的位置、大小、坚硬度、患者配合度、医生的技术水平等多方面因素影响。
未完待续

药物治疗建议有：
1）、如疼痛明显且无缓解，需联合使用麻醉止痛药（如杜冷丁）及解痉药（如丁溴东莨菪碱），消炎痛栓100mg塞肛；
2）、服用促进排石药物：坦洛新缓释片0.2mg，每日一次；扶他林缓释片75mg，每日一次；增加饮水，多跳动。

记住一定要复查，建议2周后复查泌尿系CT。有的时候疼痛消失不代表结石已经排出。而2周以后，如果结石还在原处，就需要更加积极的治疗手段了。比如：输尿管镜钬激光碎石。

好的，在我今晚回答了以后，系统允许您有23小时可以再次补充提问。我看到时会再回复您的。