2018年02月07日
第1次提问
医生您好,我男性,33岁,是高尿酸痛风和高血压患者,前日肾结石发作疼痛,B超检查是左肾结石多并堵住了输尿管,伴有肾积水,尿蛋白两个+,大的结石有1.4*1.7,当时就进行了碎石,这两天在喝排石颗粒,但是一直没有排出一点出来,身体很难受,尾椎骨那里很痛,躺下起不来,请问医生我现在要注意什么,还是要进行什么样的治疗才好呢?另外我这样的结石多的患者应吃什么样的痛风药比较合适呢?谢谢
2018年02月07日
第2次提问
我痛风和高血压08年查出来了,一直吃药,高血压吃的氯沙坦胶囊,痛风发作期吃的秋水仙碱,碳酸氢钠,新潢片,各一粒,痛风大概一年发作有5-6次
2018年02月07日
陈佳医生
如果是结石碎石之后结石一直没有排,那么这时候要复查彩超,看一下结石是不是在输尿管里面卡住了?另外可以吃一些松弛输尿管平滑肌的药物,比如哈乐,注射黄体酮等。
痛风反复发作的话,要监测尿酸的水平,你长期吃的药物里面并没有可以降低尿酸的药物。对于有肾结石的病人来讲,比较合适的药物是别嘌呤醇,但是这个药物有导致过敏性皮炎的风险,所以在服药之前要进行一个基因的检测。来看一下服用这个药物合不合适。
陈佳医生
你又有高血压又有痛风,属于代谢综合征,不知道你的体重控制没有。如果体重过大的话,那么你必须把体重降下来,血压和痛风才能控制得比较好。痛风的话在饮食方面,要严格限制高嘌呤饮食的摄入,等下我可以发一张图片给你,你参照这个图片,在饮食方面做一些调整。
陈佳医生
多吃低嘌呤和中嘌呤的食物,高嘌呤的食物尽量避免。

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2018年02月07日
第3次提问
谢谢医生,别嘌呤醇和别嘌醇片是不是一样的啊?我是偏胖,主要是腹部肥胖,身体不胖了,肚子就减不下来,我的病去过多家医院检查,我痛风还有一种药是利钾利仙,有的医生建议我容易长结石不能吃利钾利仙,请问我是否要换这个药,换哪种好呢?谢

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陈佳医生
有肾结石不建议用利加利仙,因为会加重结石。另外,还有一个更好的药物叫非不司他,但是比较贵了。腹部肥胖也是胖啊,尽量减吧,不然痛风反复发作,以后引起关节炎和肾病还是很麻烦的。
2018年02月07日
陈佳医生
别嘌呤醇和别嘌醇片是一样的

TA的问答

医生你好,我爸爸14年5月的时候查出鼻咽癌,食道癌进行了放疗,化疗。16年再次发现食道癌并在16年进行了手术,今年3月份食道癌术后复发,9月份确认脑转移。昨天医院给插了鼻胃管,昨天跟今天只是注射安素和纯牛奶。请问鼻胃管如何做到营养均衡?目前病人行动不便只有右手和左脚能动,身高165体重预计80斤(瘫痪前称88斤,瘫痪后没有称),大便9月28日便了一次到目前就没有再便过。病人无高血糖,高血压。 女35周岁,孕周34空腹血糖在5.7到6.2之间餐后血糖早上7.2以下,中午晚上都在6.7以下,凌晨三点血糖5.4左右想问问怎么饮食控制降低空腹血糖。陈医生:你好! 我现在按照月经末次时间算孕25周+2天;按照B超结果算 24周+。其实多囊患者,促排怀孕的。 年龄30岁。无妊娠高血压,无妊娠糖尿病,有亚临床性甲减(有医生指导优甲乐用量,并每月复查),无其他慢性病。 附件的四维彩超是9月18日做的。 其他截图的糖耐结果、血液检查结果都是今天9.23早上抽血的结果。 我孕4周体重66.7KG。现在今天9.23早上晨重73.7KG。 原本目标是怀孕期间体重增加7-11Kg之间。目前看来好困难。 期望您能提供饮食指导!最好长胎不长肉。谢谢! 我目前口服的孕期补剂:DHA 2粒+钙片 1天三次 每次两粒+铁剂 1天2只。(铁剂和钙片是产科医生开的,我今天检查结果本周末会去医院复查)医生你好!我父亲65岁食道癌中晚期,分期T3,27号华西医院做了介入治疗(动脉灌注)。介入治疗五天前做钡餐检查有溃烂,教授和主治医师都要求禁饮禁食,一直输卡文营养液,现在介入后观察溃烂处还没有恢复,因此肿瘤科的建议:先出院,一个月后复查,这期间插鼻胃管做鼻饲,复查时看溃烂处恢复的情况,如果愈合好就继续保持复查,愈合欠佳就要考虑做支架。 现在的问题是:在医院一直输的卡文1440ml的营养液,适应了三天鼻胃管,马上就要出院了,我们担心回家后鼻胃管使用营养跟不上,希望能在膳食方面有营养师的建议。 *主要情况: 1、华西开了三袋瑞代营养液,让我们看情况补充,但不能开多(见图片) 2、鼻饲,我们尝试做流食(这边医生也建议自己可以做一些),但流食太稀薄、每两小时只能注入150-200ml,担心量太小营养跟不上,也担心流食的食材不丰富,影响营养 3、我父亲一直有吃雅培全安素(见图片)听说全安素、安素可以一直当作牛奶补充,可否继续吃。 4、有没有鼻饲饮食方案,既能保证营养又能对食管恢复有帮助。 5、我父亲有高血压,一直服降压药,最近血压正常;血糖不高;血小板介入前是105。 谢谢!女,27岁,怀孕30w,近期出汗较多,手脚痒,起了小疹子。请问是什么情况?