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您好！感谢信任，回复如下：肺腺癌晚期，不想化疗，靶向药是优先的选择，但吃靶向药之前需要先进行基因检测，以指导靶向药物的选择，因为不同的基因突变对应不同的靶向药。如果不想穿刺进行基因检测，可考虑抽血进行检测，这个阳性率会低一些，但现在已经很普遍了，所以建议抽血进行基因检测。没有去肿瘤科就诊，按理医生一般会提供这方面的信息啊，而且后续吃看靶向药也得在医生指导下使用，也是有副作用的，而且要定期进行疗效评价，并不是可以脱离医生进行这些的。以上供参考。

检测有突变，一般表示有突变，如果检测没有突变，可能并不表示没突变，也就是说，更可能漏检而不是过度检。当然，医学上没有百分之百，穿刺检测也不是完全百分之百，是提供参考指导，不是说，检测有突变的就肯定吃了就有效，检测没有突变的就肯定吃了没效，但从概率，检测有突变的，吃了有效的可能性更大。所以，不必纠结这个，连这个都纠结，那如果告诉你，有的人吃靶向药也可能出现严重的副作用，那估计不敢吃了。医学上很多东西是选择高概率，而不是强求百分之百，生活中也是如此。

什么科的大夫？咨询的是肿瘤内科的大夫吗？