你好,根据你的描述,你的孩子这次主要的问题就是腹痛伴有呕吐,这个情况需要考虑胃肠道炎症。因为之前有手足口病的表现,而手足口病是肠道病毒感染引起的,所以出现胃肠道的反应也是正常的。但这次再好转后再发腹痛呕吐,一个考虑可能是因为饮食不慎,或者其他受凉的情况,导致胃肠功能紊乱,出现呕吐,腹痛,另外一个可能性就是发生了新的感染,比如像轮转病毒。
建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。如果后面还是频繁呕吐,在排除急腹症(比如肠套叠肠梗阻)的情况下,可能需要静脉补液。
等呕吐好转之后,口服药可以选择益生菌调理肠道菌群,硫糖铝保护胃肠黏膜,锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程,口服补液盐预防脱水。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。