2018年02月07日
第1次提问
大便出血,去医院检查诊断为肠癌,做了肠镜的病理报告,这下一步需要怎么治疗,要做手术么?

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程小飞医生
你好,提问收到,谢谢你的信任。你能把肠镜报告发上来给我看一下吗?你这个肠镜活检的病理报告没有取到癌组织。所以我要看一下他肠镜下是怎么描述的,凭目前提供的材料是不能断定是肠癌的。
2018年02月07日
第2次提问
肠镜检查医院只给了这一个报告。
2018年02月07日
程小飞医生
肯定有一张肠镜报告的,你要么没有拿,要么丢掉了。
这张肠镜报告是非常重要的,它上面有对这个医生所见到直肠肿块的具体描述,基本上我们就可以判定到底是不是癌,如果是癌,还需要完善胸部ct,全腹部增强ct,直肠磁共振等检查以后才能决定能不能手术。
做这些检查的目的一个是明确肿瘤局部的情况,还有一个目的是排除全身有没有转移,因为直肠癌容易转移到肝脏,容易转移到肺。
2018年02月08日
第3次提问
你好医生,确实有另外一个报告,刚才才拿到,我发您看看。

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2018年02月08日
程小飞医生
从肠镜报告的描述来看,应该是像直肠癌的,但是活检病理没有取到癌的证据,只能算是癌前病变,估计是取材比较表浅,没有取到癌组织。
现在又要回到我昨天说的,需要完善胸部平扫ct,全腹部增强ct,直肠磁共振。对患者的病情进行系统的评估以后,看看能不能手术。
直肠癌患者很多是需要做术前新辅助放化疗的,做完放化疗以后再行直肠癌根治术。

TA的问答

症状及患病时长:女,27岁,已婚,未生育,排便不顺畅,每次想排便,需要蹲下5-8分钟才能拉出,整个过程持续10分钟以上,久的时候20分钟。每日一次,时间规律,粪便形态正常。 就医及用药情况:无用药,有痔疮,不严重,体检肠道正常 需要解答的问题:你好医生,这种情况算不算便秘?能不能用开塞露使排便通畅一点?有治疗方法吗?想要丝滑的排便体验,很羡慕脱裤子就能拉屎。有的时候拉久了还会诱发痔疮。不严重,一天又缩回去了。担心以后变严重,想尽早改善。症状及患病时长:男,50岁。内痔位置在肛门内2厘米处。以前发作时,用马应龙3-5天即可见效。从23年开始,大便干燥时排便疼痛,出血(鲜红色),严重时导致肛裂疼痛,肛门水肿,用马应龙能缓解,时间要5-7天。另肛周湿疹,痒。患病从2019年冬季开始。 就医及用药情况:马应龙痔疮膏,益生菌。他克莫司(肛周湿疹) 需要解答的问题: 1/ 痔疮的治疗方案 2/ 肛周湿疹的治疗方案 症状及患病时长:一年左右 就医及用药情况:马应龙 需要解答的问题: 5月份做了肛周脓肿手术。后变成肛瘘。7月份做了肛瘘手术,目前肛瘘完全痊愈也没有什么不适。但是菊花会比较潮湿。会有分泌物。需要经常清洗擦拭。以前也有这种情况但不是特别多。最近比较明显。去医院检查了括约肌医生也看过了。 说没事。但分泌物还是一直存在。像大便没擦干净一样。平时偶尔用马应龙涂一下。感觉作用不大。肛门偶尔瘙痒。症状及患病时间 病人女性85周岁,60岁确诊直肠癌做过切除手术,今年八月份新冠感染后反复发烧至今,尿频,偶尔阴道流少量淡黄色分泌物。9月做PETCT显示有多处转移,盆腔有巨大包块,彩超盆腔也看到包块。现在身体发热 持续低烧37.5左右,没有食欲 ,乏力,胃里发热难受,排便困难,大便颜色正常,不便血。 就医及用药情况: 治疗发热用药情况:第1次.县医院 头孢曲松钠 2次.长春 哌拉西林钠 穿心莲 3次.头孢哌酮 4次.头孢吡肟 炎琥宁 5次.中医院.头孢他啶 替硝唑 6次.氨曲南 左氧氟 甲硝唑 庆大霉素 氟康唑。 7次.氨曲南 左氧氟 用了3个半月。每一次用药停药间隔一星期左右又发热。还吃通便的药,芦荟胶囊 ,酵素,牛黄解毒片。 需要解答的问题: 想让大夫看下。发烧原因,以及有什么治疗方案能缓解病人病情恶化和持续发烧症状症状及患病时长:程医生好,我母亲是10.12手术,现在就是反应总是有排便感(可能半小时左右就有感觉),但是拉不出东西,偶然是有白色的果冻状粘物,蚕豆大小,再排也排不出其他的。上次止血的钛夹,一直没看到排出来。不知道什么原因导致的?其他没有不适。胃口也正常,就是排便感不舒服。另外,复诊时开的益生菌和肠炎宁吃完了,还需要再吃吗?谢谢程医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题: