2018年02月07日
第1次提问
王医生,您好!你看今天的用药规范吗?有什么不妥?小孙子今无聊第二天输液,还烧!还应该做什么检查?
2018年02月07日
王珍医生
感谢您的信任和支持!没有看到您传图片,是不是忘记传了。您只有三次机会发问,请注意尽量一次提问尽量不要遗漏些东西……
目前除了发烧,别的有没有不好的,胃口好不好?体温下来精神还好吧?
2018年02月07日
王珍医生
宝宝目前发热4天,输液两天,发热有没有好转,比如发热高峰下降、发热间隔拉长,我看您之前是5号的化验单,如果还有发热,可以再化验血常规和CRP。明确感染的情况。
目前流感流行季节,最近周围人有没有发热,宝宝有没有去外面玩,有没有可疑流感接触?如果有条件,可以化验咽拭子流感相关检查明确有无流感。
第2次提问
11个月宝宝发烧四天反复,不好好吃饭喝奶,眼睛发红,呕吐。化验血项偏高,口服甜倩,利君沙,屁股推药四天,输液两天,不见好转。该怎么办?

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2018年02月07日
王珍医生
我看你们用的药很多,基本就是全覆盖了,可以理解您的心情,宝宝反复发热都很着急,目前仍有发热、眼睛红,不知道有没有淋巴结肿大、肢端脱皮等,因为网上问诊的局限性,建议还是去大点的有儿科的医院去查体和检查。
发热的原因,第一,最常见的就是感染,病毒、细菌、支原体等,再就是最好明确感染的部位,最常见的部位就是呼吸道、消化道、泌尿道等,要根据临床表现和查体做相应的检查来明确。有时确实难找到部位,可以就是喉咙红,最近的流感病毒感染,也很多宝宝发热5-6天呢……建议还是去大点的医院做血常规、CRP的复查,最好流感检查也查了,还有其他根据临床表现让医生看看要不要查胸片排除肺炎、大小便等检查排除消化道和泌尿道感染。
第二,除了感染引起发热,还有可能是非感染性的原因,当然非感染性的发热还是非常少见,比如川崎病、幼年类风关等等,一般也是先经过强有力的抗感染无效,发热没有好转,血的指标复查也没有任何好转,再结合别的表现,比如川崎病一般有发热、皮疹、眼红、淋巴结肿大、杨梅舌、手足硬肿、肢端脱皮等,不典型的川崎病更要结合心脏冠脉B超,其他一些非感染性的疾病也要结合一些特殊的检查。
2018年02月07日
第3次提问
头两三天是时烧时不烧,早上不烧下午烧,前半夜不烧后半夜烧,吃过药就不烧了。这两三天连续烧了,今无输期间也烧,还在肛门推了退烧药,现在还在38度多,照这样昨办呢?后烧成什么后果?医生说嗓子里有泡疹,得输几天液?今天早上到现在一直在输,说是晚上还有,大剂量能行吗?小孙能承受吗?谢谢!!
2018年02月07日
王珍医生
估计是头孢一天两次,其他很多是一天一次的,晚上的估计就没有那么多药了。宝宝生病胃口差,输的这些盐水也给宝宝补充了些葡萄糖盐水,也算一种补液治疗了。
发热一般是没有太大危险的,只是怕发热引起或继发的严重情况,比如高热抽搐、脑炎等。如果体温下来精神还是很不好、反复呕吐、尿少等要随时去医院就诊。
医生说嗓子里有疱疹?手上没疱疹吧?根据你说的情况,如果手上没有,目前不考虑手足口病,有可能是疱疹性口腔炎,但由于网上问诊的局限,无法看到喉咙嗓子里具体情况,最好还是去更高级医院就诊。其实,我们也碰到很多疱疹性口腔炎的小朋友,反复高热4-5天的,如果血的指标降下来,一些抗生素可以停掉,主要还是胃口差补液,让宝宝休息好,会好起来的。
我建议是如果5号后复查过血,后来一直没复查过的话,今天或明天可以再去更高级些的医院复查……如果血复查后如果还好的话,这些药物可以减少一些,胃口差注意补液,具体治疗医生也要根据查体和化验结果调整。

TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过