2018年02月07日
第1次提问
陈医生,您好,我家小宝宝现在7个半月,在1月28日早上开始发现喉咙有痰,晚上开始咳嗽,29日下午带他去医院检查,医生听诊后说是支气管炎,未验血,然后配了小儿消积止咳口服液 酮替芬片和克洛己新干混悬剂,回家吃了两天后咳嗽未见好转,小孩抵制吃药,药量没有吃到医生说的量,然后我们又带他到了另一家医院医生拍片出来说是肺炎,肺部有痰,到目前为止已经挂了六天水,前四天是挂的头孢匹胺钠和葡萄糖,挂完后医生听诊说肺部还有很多痰,又给挂了两天头孢尼西钠 盐酸溴己新葡萄糖注射液和葡萄糖 目前小孩还是会咳嗽,比刚开始的咳嗽缓解较多,还是能听出喉咙痰音,请问以上的这种治疗方向是否正确,另外后期需要如何治疗比较好(因为医院没有床位,所以并未住院),大概还有多长的治疗过程,如何判断宝宝是否还要继续吊水用药,有没有特别需要注意的地方。宝宝这样频繁用药,头部吊水会不会对身体和脑布有很大损伤,是否要改为手部吊水,另外,是否要考虑雾化。另外,我和家人也被传染了感冒,目前还在母乳喂养,是否需要吃药防止对宝宝产生不良影响,母乳喂养可以吃什么药。还有宝宝现在辅食不愿意吃,医生您是否有什么建议。

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2018年02月07日
陈杰华医生
您好,
肺炎有轻有重,轻的肺炎不需要住院,也不一定要输液治疗。如果孩子除了咳嗽,咳痰,别的方面,比如有精神,能吃,能玩,呼吸顺便,通常认为还好,就不一定要打针了,吃点化痰药,或者做雾化慢慢恢复也可以。呼吸道感染以后,咳嗽和痰的恢复可能需要2周,多拍背帮助排痰,时间到了一般都能恢复。
头皮静脉和手部静脉输液,都一样,对身体没什么影响。
生病期间孩子食欲会差一点,辅食顺其自然,可以等好点再添加。
大人感冒一般不需要吃什么特别的药。如果实在有必要吃,一般感冒药对哺乳没什么影响。特殊药物需要咨询处方医生。
2018年02月07日
第2次提问
陈医生,您好,非常感谢您的及时回复。今天宝宝去医院复查,医生说基本快恢复,肺部没有听出很重的痰音,但还是建议我们再吊两天水巩固一下。我一直最担心和纠结的就是挂水8天,使用几种头孢类抗生素和化痰盐酸溴己等药物对身体的副作用有多大,肠道菌群是否也被破坏,今后我们要如何给宝宝调理让有可能存在的副作用最小化。宝宝咳嗽期间有没有特别需要忌口的辅食,目前还未加鸡蛋,鱼肉,另外,肺炎好了以后有什么要注意的(听门诊医生说得过肺炎的宝宝以后得肺炎的几率会高)。还有家里需要使用什么产品进行消毒吗?谢谢。
2018年02月07日
陈杰华医生
既然开始恢复,孩子状态也好,没有细菌感染依据,不必再打针巩固,回家观察,等待恢复。
肠道菌群的破坏,可以考虑用一段时间益生菌。
咳嗽没有禁忌,不过敏都可以吃。如果胃肠没有不舒服,可以按正常添加辅食。
得过肺炎以后得肺炎,这种说法没有依据。本身没问题的话,一次急性感染好了又是一个正常孩子,该干嘛干嘛,一般也不需要刻意消毒什么。平时注意通风,少接触患者,流感季节少去人多地方。
2018年02月08日
第3次提问
好的,陈医生,昨天医生又开了这个化痰口服液,我看是医院自制的,您看可以吃吗,是中药,会不会对肠胃刺激较大,或者您有没有更好的药物推荐?感谢!

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陈杰华医生
对于咳嗽咳痰的用药原则是,症状引起了孩子明显不适,影响进食睡眠等。如果都不影响,拍背帮助排痰,症状会慢慢恢复。所以,首先的问题是目前是否需要吃化痰止咳药?其次,如果有必要化痰,西药建议氨溴特罗。中药我不懂,个人不建议用。

TA的问答

12月27开始发烧流鼻涕。12月28日在沈阳盛京检查结果是细菌病毒感染。29号验个ct显示腺样体肥大鼻窦炎中耳炎。大夫给开了一些药说让先回去扎头孢把感冒治好再用治鼻子的药。29号到1月2号用了五天的头孢+炎琥宁+木舒坦点滴。吃的头孢易坦静。依然是反复发烧不退。开始咳嗽有痰。后来又验血常规了显示白细胞下来了,但还是病毒细菌感染。之后又验了eb病毒没事。验了肺炎片子显示支气管炎。大夫给加了药,在之前药物基础上加了红霉素点滴。吃的药换成了阿奇和奥司他韦。依然反复发烧。为什么反复发烧不退呢?支原体衣原体也验了都没事。想问问到底是什么原因导致孩子发烧这么多天。需要如何治疗。孩子基本发烧时间在下午四点和晚上十点。无过敏。中耳炎也给上了四天药了,大夫说炎症不重。图一ct结果。图二点滴五天后血常规图三支原体结果。图四肺炎结果。图五图六为28号的血项结果(最开始)。发烧开始就一直食欲差。现在扎完红霉素后开始拉肚子。大夫听诊说气管问题并不大。嗓子稍微有一点红。陈主任,您好!我的孩子今年5岁6个月,体重约20kg,约4天前开始流涕、咳嗽,咳嗽症状逐渐加重,但还没有出现喘息的情况。昨天晚上开始发烧,超过39度,今天也反复发热,到医院诊断为肺炎。医生开了头孢克洛,一袋0.25克,要求一天三次服用,一次三分之二袋,此外开了三种雾化的药,要求做三天雾化,一天两次。请问:1.根据验血结果和胸片,是细菌感染引起的轻度肺炎吗?2.这种治疗方法适合孩子的病情吗?3.头孢克洛和三种雾化药的用量合适吗?4.能排除流感或支原体、衣原体感染的可能吗?孩子2岁,四天前开始发烧,后来就咳嗽,嗓子哑!三天前去太和妇产医院的儿科看了,诊断为喉炎,做了三天雾化,吃了头孢,但是还是咳嗽,感觉有痰咳不出来,烧也是反反复复的,一直没有退!老师你好,我宝宝两岁零9个月,这次咳嗽咳了一个月零二十天,最开始一个月咳嗽的就只是咳嗽,没有流鼻涕、鼻塞,有痰,一共咳吐了有两三次,看到是那种白色的痰,睡觉起床和活动后咳嗽会加重,其余时间也会咳,夜间睡觉不咳,这个阶段给宝宝先后做了两个星期的雾化,吃盐酸丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠,但是效果不明显,没有好转也没有加重,这样咳了一个月后有天受凉,流鼻涕,咳嗽加重,发烧,烧了一天,吃了两个疗程的阿奇霉素,又吃了易坦净,富马酸酮替芬,孟鲁司特钠,做了十天左右的雾化,这个阶段咳嗽情况是夜间睡觉咳了两天左右,其余时间夜间睡觉没咳,睡觉起床没有咳,白天其他时间和活动后咳嗽剧烈,大概十天后,咳嗽、流鼻涕症状明显好转,好转后咳嗽又跟之前一样,但又比之前减轻,就睡觉起床的时候咳的比较厉害,和活动后咳嗽,但都没有之前一个月咳的那么厉害,其余时间也没有咳。但是最近三天,咳嗽又加重了,晚上睡觉也会咳,但咳得不厉害,睡觉起床时咳得最厉害,活动后没怎么咳,有时活动后也会咳,明显听到喉咙有痰,白天其他时间也咳,但症状较轻,大多时候咳一两声,偶尔咳三四声,现在有黏鼻涕和清鼻涕,请问老师这样反复持续咳嗖是什么原因陈大夫你好!我宝宝13个月,19号开始发烧,最高39°,烧了两天半,去医院查血结果病毒性的,咽拭子乙型流感弱阳性,听诊肺部没事,当时是咳嗽有痰但是不多,鼻涕多。然后回家雾化了3天,奥司他韦吃了五天,病情有好转,咳嗽鼻涕都不多了,状态也挺好。26号我妈感冒了,可能没做好隔离,27号中午宝宝又发烧,夜里烧39°,第二天中午退烧了。精神状态还可以,胃口很差。今天咳嗽多了一些,有时候咳起来会连续咳一小阵五六声那样,早上吐了一口痰,晚上临睡前喂蜂蜜哭闹的咳吐了一点饭出来,鼻涕巨多,听起来痰也很多。他这种情况怎么办啊?需要去医院听听肺吗?很担心肺炎支气管炎之类的,不发烧了,精神状态可以,一直要玩,就是胃口不好。鼻涕痰很多有什么好办法缓解吗?期待回复!