2018年02月07日
第1次提问
孩子三岁半,前天开始发烧,吐了两次,去急诊验血为病毒性的,烧到39就用美林退烧,反复几次,这次再用美林也不退,喂的水多刚刚孩子还吐了,现在该怎么办啊?
2018年02月07日
王梦媛医生
宝宝家长好,宝宝发烧,已经就诊过,考虑病毒感染引起的,那么一般情况下,病毒感染引起的发烧三到五天都很正常,现在两整天不到点,是吧?光发烧暂时不用太担心。

呕吐的问题,如果昨天都没吐,早上是水喝太多了才吐,吐出来的东西如果没有血或者咖啡色液体,问问宝宝有没有头痛肚子痛等其他不舒服,没有其他不舒服的话,可以先在家里观察。

退烧药用了体温没退的问题,常见原因是用药时间不够长,有些时候吃药的时候还在体温上升期,那么可能要用药一两个小时才能退。还有可能是剂量不足,跟指南比,说明书上的推荐剂量偏小,如果是美林混悬液,一次可以吃0.5ml/kg的量(如果宝宝14kg,可以吃7ml),滴剂的话,体积减半。
王梦媛医生

如果孩子有以下任一情况,需要及时就诊:安静时退烧后呼吸急促(呼吸频率40次/分钟以上)或费力、剧烈头痛、剧烈腹痛、胸闷、脸色苍白或发灰发紫、小便少、抽搐等,提示可能病情重。
王梦媛医生
所以,没有特别严重的情况,可以先在家里补足美林剂量,先观察。有其他问题,还可以追问的。
2018年02月07日
第2次提问
从发烧起已经吃了4次美林了,用了两次退烧栓剂(不过一用完她就拉屎)估计效果不行,现在温度又在38.5了,早上也没怎么吃,还说肚子不大舒服,想睡觉,您看是继续在家观察物理降温,还是去医院检查?除了清解液和双歧还需要吃什么?
王梦媛医生
两天,四次美林,可以接受的。退烧药能口服不推荐栓剂,所以不用栓剂好了。

如果人不舒服,离最近一次用退烧药已经四小时以上,可以再吃美林。
王梦媛医生
现在用退烧药的理念是按舒服度决定要不要,不按体温。体温不高人不舒服,可以吃;体温高人没有不舒服,不吃也没关系。所以,如果人不舒服,可以吃点退烧药。
王梦媛医生
人不舒服胃口不好正常的,少量多次喂温水,有助于退烧,也可以预防脱水,保证小便量。
2018年02月07日
第3次提问
现在还咳嗽,流鼻涕,走也走不稳,又躺下了,从早上到现在就喝了点豆浆,也不想吃饭,总听人说美林副作用大,不能用的太频繁,那我还是先喂点美林,别的药需要加么?
2018年02月07日
王梦媛医生
美林是很安全的退烧药,没有基础疾病的宝宝,正常剂量用,没大副作用,不用担心。

病毒感染有咳嗽流鼻涕正常的,不是太严重不需要其他药物。

TA的问答

您好,王大夫。沫沫现在14个月,从昨天早上五点左右发烧,到当天下午三点多烧到38度5,吃了美林。直到今天早上五点发烧至38度8,吃了美林。目前观察没有其他病症,不发烧的时候精神状态很好,食欲也不错。今天上午我带沫沫到医院验了血,大夫看了看说是嗓子有点红,考虑是上呼吸道感染。麻烦您看一下沫沫血样报告是什么病情?需要吃什么药吗?医生,你好!我请问下,我家宝宝6个月去社区检查,体检出来说有点轻度贫血(图片是检查单子)但奇怪是并不缺铁,体检的医生建议我们要补铁。但我找了好多品牌不知道哪个适合6个月以上宝宝吃的铁剂,网上也看了很多什么德国铁剂,菲洛可,意之宝,之前医院出来的时候来过琥珀,到吃了好像没啥作用,宝宝也不喜欢吃。麻烦医生看下,是否需要补铁。辅食里是否可以加猪肝粉补铁?然后有推荐的补铁剂吗?谢谢了!您好,医生,上次咨询过您,我家宝宝上个月23号确诊手足口后,到现在,我感觉应该自愈了,但仍然有嘴角出疹子,嗓子嘶哑,喜欢吐唾液的症状,这个是手足口还没好吗?还是其他什么情况呀?谢谢3个月17天的宝宝,混合喂养,差不多有一个多月不好好吃饭,最近两天一顿奶粉喝不到50ml就不喝了,母乳也是,吸一会就不愿意吸了,但是夜奶母乳迷迷糊糊就愿意吃。吃奶的时候有时候感觉好像会往上反,憋的脸红。大便不太好,绿便,最近一次五天才拉,量比较大。 但是精神很好,不闹,睡眠白天小睡短,晚上不错。王医生您好,我宝宝现在八个半月,前段时间八个月体检时,医生检查说她阴唇粘连,要手术分开。我观察了一下,目前有两小片小阴唇部分粘连,应该不影响排尿,还有两边小阴唇粘住大阴唇的情况。可以保守治疗吗?比如擦激素药膏或者凡士林什么的