于丹丹
主治医师
肛肠外科
新疆医科大学第一附属医院
休息中
5.00分
月回答 50
2019年08月21日
医生，我现在27岁，二胎孕12周，一直有外疮3年左右，无手术切割，现在便秘3-4天拉一次，大便干燥。粗大。拉一块就没有，但感觉腹胀，外疮最近没裂，但是擦屁股有血。类似月经血块。
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晚上好
您好，感谢您的信任，提问已收到言语组织之中，敬请稍后😄 。现在马上开始答复，编辑回复需要大约10-30分钟左右的时间，请稍等，因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。
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2019年08月21日
抱歉，今天值班，病房有点忙，回复有点慢。
您的提问中，便秘比较严重，而且图片中出血比较多，有血块形成。颜色鲜红。没有明显粘液脓血。
出血比较多有很多种原因。包括内痔出血，肛裂，直肠息肉，直肠炎，以及直肠肿瘤。其中最常见的就是内痔出血，您目前孕12周，便血量这么多。您大便比较干燥，不排除肛裂出血，因为出血量比较多，血液肠道内淤积就会形成血块。
因为您说有痔疮，便血量比较多，无法对您进行专科检查，我不太好判断这个到底是痔疮出血还是肛裂出血，方便的话您最好拍摄患处的照片发给我看一下以便于诊断，同时我还需要了解以下信息：1.请问您便血的时候有没有排便，2，肛门是否有疼痛。如果有，是持续性的一直痛呢，还是间断性的疼痛持续一段时间就会缓解，持续时间有多长？3，疼痛的性质是什么样的？刀割样的？还是烧灼样的，撕裂样的，这个疼痛跟您的排便有关系吗？并且疼痛在排便之前还是便后疼痛。
您的提问中，便秘比较严重，而且图片中出血比较多，有血块形成。颜色鲜红。没有明显粘液脓血。
出血比较多有很多种原因。包括内痔出血，肛裂，直肠息肉，直肠炎，以及直肠肿瘤。其中最常见的就是内痔出血，您目前孕12周，便血量这么多。您大便比较干燥，不排除肛裂出血，因为出血量比较多，血液肠道内淤积就会形成血块。
因为您说有痔疮，便血量比较多，无法对您进行专科检查，我不太好判断这个到底是痔疮出血还是肛裂出血，方便的话您最好拍摄患处的照片发给我看一下以便于诊断，同时我还需要了解以下信息：1.请问您便血的时候有没有排便，2，肛门是否有疼痛。如果有，是持续性的一直痛呢，还是间断性的疼痛持续一段时间就会缓解，持续时间有多长？3，疼痛的性质是什么样的？刀割样的？还是烧灼样的，撕裂样的，这个疼痛跟您的排便有关系吗？并且疼痛在排便之前还是便后疼痛。
2019年08月22日
谢谢医生，便血时是刚大便完，拉了一坨粗的黄色类似羊屎一样的拼接的，池内有血，便完后还想啦。拉的感觉就是这种拉不出，屁股关起来禁闭的感觉，当时有一定痛感。不是外面，只屁眼内一点，疼痛感类似于灼伤的那种觉得。现在勉强再拉，感觉会把整个屁股撕裂的觉得。我一天到晚坐于办公室。一天8小时以上的坐姿，手指摸，大痔疮没问题，手指捅进去不愿远处能摸到侧壁有颗粒装的2粒。摸了就会有妁烧的感觉
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2019年08月22日
您好
感谢您的等待，您很可能就是肛裂造成的，肛裂的主要诱发原因是大便干燥。 表现为大便的时候肛门疼痛，过一段时间疼痛能够缓解，应该是肛裂引起的，也就是肛门里面肛管处有裂口存在，排便的时候刺激肛裂创面引起疼痛。这种疼痛因人而异，有的会引起括约肌痉挛，肛门疼痛剧烈，持续时间长，有的肛裂不会引起客肛门括约肌痉挛的，疼痛时间较短，便后逐渐消失。
如果不是经常发作，肛裂创面没有明显的肉芽增生，没有前哨等并发症形成，大多属于新鲜肛裂，可以通过饮食和排便调理，药物治疗治愈的。如果反复发作，形成陈旧性肛裂，肛裂创面肉芽增生，难以愈合，肛缘会出现增生性外痔，也就是前哨痔，是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好，可能需要手术，您现在孕期，不适合手术。
保守方法治疗如下，但容易反复发作，而且恢复也比较慢：1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等纤维素含量高的食物（如火龙果，柚子，猕猴桃，芹菜，菠菜，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多喝水（每天不低于2000毫升）。2、保持大便软化通畅，避免便秘，排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，排便时避免久蹲用力，便后或者睡前40度左右温水，或者高锰酸钾坐浴5分钟。3、如果疼痛明显，可以使用扶他林药膏涂抹在肛裂创面上治疗，不痛的话用鞣酸软膏涂抹，再将太宁栓塞进肛门。4、如果有便秘的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）或者复方聚乙二醇电解质散（早晚各一次，一次喝一大袋和一小袋）软化排便。如果经过以上治疗，症状未见好转，或者加重，或者反复发作，建议去医院进一步检查手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。祝早日康复！
感谢您的等待，您很可能就是肛裂造成的，肛裂的主要诱发原因是大便干燥。 表现为大便的时候肛门疼痛，过一段时间疼痛能够缓解，应该是肛裂引起的，也就是肛门里面肛管处有裂口存在，排便的时候刺激肛裂创面引起疼痛。这种疼痛因人而异，有的会引起括约肌痉挛，肛门疼痛剧烈，持续时间长，有的肛裂不会引起客肛门括约肌痉挛的，疼痛时间较短，便后逐渐消失。
如果不是经常发作，肛裂创面没有明显的肉芽增生，没有前哨等并发症形成，大多属于新鲜肛裂，可以通过饮食和排便调理，药物治疗治愈的。如果反复发作，形成陈旧性肛裂，肛裂创面肉芽增生，难以愈合，肛缘会出现增生性外痔，也就是前哨痔，是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好，可能需要手术，您现在孕期，不适合手术。
保守方法治疗如下，但容易反复发作，而且恢复也比较慢：1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等纤维素含量高的食物（如火龙果，柚子，猕猴桃，芹菜，菠菜，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多喝水（每天不低于2000毫升）。2、保持大便软化通畅，避免便秘，排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，排便时避免久蹲用力，便后或者睡前40度左右温水，或者高锰酸钾坐浴5分钟。3、如果疼痛明显，可以使用扶他林药膏涂抹在肛裂创面上治疗，不痛的话用鞣酸软膏涂抹，再将太宁栓塞进肛门。4、如果有便秘的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）或者复方聚乙二醇电解质散（早晚各一次，一次喝一大袋和一小袋）软化排便。如果经过以上治疗，症状未见好转，或者加重，或者反复发作，建议去医院进一步检查手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。祝早日康复！
2019年08月22日
谢谢，医生。谢谢。。
不客气哈，
祝您早日康复，宝宝健康伶俐
如果后续您还有其他问题也随时可以咨询我，我将尽可能第一时间回复，您的支持与鼓励是我追求进步的不懈动力！
祝您早日康复，宝宝健康伶俐
如果后续您还有其他问题也随时可以咨询我，我将尽可能第一时间回复，您的支持与鼓励是我追求进步的不懈动力！
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我上周有一些便秘，蹲的时间也比较长，然后就发现擦屁股的时候有一点点血，也没当回事儿。后来到现在发现每天排便的时候，只要一擦屁股在肛门处右边里侧就会有点疼，也会有一点点的鲜红色血迹。即使不便秘也存在这种情况。
但是除了擦屁股的时候疼以外，目前日常生活没有受到影响，也没有其他瘙痒或者难受的感觉。想问问医生这是痔疮吗？应该怎么办呢？
就医及用药情况：目前还没有就医。
需要解答的问题：这是什么病？应该做手术吗？可否用一些外用药膏化解呢？平时需要注意什么？谢谢医生！医生您好，我之前有过痔疮，比较少复发。最近一个月经常感觉肛门有点痒，最近一两周好些了，然后这两天肛门有点痛，有个团块漏出来了。
请医生帮忙看一下，这就是正常的痔疮复发了是吗，不会是其他的什么病吧，我一个月前跟一个女生有过性生活，不过做了安全措施的。
如果是正常的痔疮复发的话，我应该怎么处理呢？谢谢医生！症状及患病时长：
自从2018年确诊肛裂后，每年断断续续会复发一到两次，现在是孕9周，今早起床排便时发现又出血了。
就医及用药情况：
之前肛裂一直用的醋酸氯己定痔疮栓，如今孕早期不太敢用药
需要解答的问题：
请问孕早期如何用药？因为看见出血会比较担心症状及患病时长：
上周四开始，一开始是久站痔疮会脱出，后面就是走路也会脱出，但是不大，就是一小块卡在肛门口，不痛不痒，但是有明显异物感
就医及用药情况：
用过马应龙痔疮膏和地奥司明，未曾见过医生
需要解答的问题：
这是外痔还是内痔嵌顿或者是其他问题，应该如何解决它卡菊花那里这个问题，需要做手术吗症状及患病时长：前几年，一直周期性晚上肛门痒，当时用了一些喷剂，会刺激痛，喷了就没事就不理了。
大概几个月前肛门有突出肉去看过医生，医生指检说有内外痔疮，开了什么高甲酸泡屁股，然后擦了马应龙药膏一段时间没怎么了，但是后来也反复发作，可能是那段时间也肠胃炎经常拉肚子。
前一个月后来照了肠镜，也是说有点肠胃糜烂，倒没有说痔疮。但最近肛门晚上还是经常瘙痒，有时候涂了马应龙药膏也不行，最近还感觉触碰时候有撕裂的痛，大便时候有点突出，伸手指进去擦大便擦多了时候还会有一点点淡淡的血迹。拍照看倒是没流血，就是触摸会有撕裂的痛，晚上痒。
以前前面阴部毛囊有一段时间也是经常痒，那时候去看医生过神经性皮炎，就开了那个很刺激痛的一小瓶喷雾给我，喷了就不痒，那时候就是用过喷肛门，现在我肛门是痔疮发作？还是也有什么皮炎吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
