2019年08月21日
第1次提问
医生你好,我是一名高三女学生,我最近因为压力过大,加上个人心情的缘故,睡眠时间短,而且睡觉时会出现血压高,心率过快导致睡不着的情况,已经影响到我的正常作息。具体情况就是,深夜我关灯躺在床上准备睡觉,能听到自己心脏的跳动声,没法安稳平静地入睡。平常的话,也是一天24个小时,心脏砰砰跳个不停,我感觉心脏在很努力地支撑着。我试着通过调整我的心情来调节和控制我的生理活动,虽然有作用,但效果并不怎么样。刚刚我在学校,明显地感受到通过自我调节,我的心率降下来;回到家里我的心率又上升了。我想询问的是,如何通过必要的措施缓解这种生理症状,让我的心率和血压降下来,以及必要时是否需要去医院做检查,还是这只是一般人在压力大的情况下的正常反应?我暂无就诊经历,家里也没有心脏病的遗传史。
2019年08月21日
李梦医生
你好,谢谢你的信任
你的情况已经了解,你现在压力大,自觉心跳加快,夜间有血压升高情况,这种可以通过自我改善情绪有所缓解,会反复。
为更好帮助您,还需要回答几个问题
①近1个月有感冒或者腹泻情况吗?
②觉得心跳时心率是多少?有诱发因素吗?比如环境嘈杂。
③每次心跳感多长时间?白天是一直的吗?白天血压也高吗?
④有夜间打鼾或者憋气情况吗?
⑤每天失眠吗?不失眠时也有不适吗?
⑥有胸闷,头晕情况吗?




2019年08月21日
第2次提问
①有,我是8月18号开学的,开学前几天的早上持续到中午会出现流鼻涕的情况。八月上中旬也因为吹空调得了感冒。腹泻的话也有,只有一次。 ②刚测了脉搏一分钟75下。我觉得唯一的诱发因素就是压力吧........ ③白天血压不高,白天也有心跳感,只不过晚上睡觉或者中午睡觉时因为周围比较安静,心跳感更加厉害。心跳感的间隔时间很短,基本上是一直的了。 ④夜间无打鼾和憋气 ⑤这两天失眠了,这两天也是心跳感很严重的时期,在床上得安分一个小时才能睡着。不失眠时没有此类不适,基本上就正常地睡着了。 6.头晕没有,胸闷有一点。心跳感持续时间长了,就觉得胸腔很闷,久而久之就不想吃东西了(😭 )
2019年08月21日
李梦医生
你好,回复已经阅读
根据你的描述,考虑可能是①神经官能症:是外界压力等因素诱发导致心慌、失眠不适,紧张时血压也会升高。你的描述有压力大时失眠,心慌感明显。如果情绪稳定,白天有分散注意力,睡眠好转,这个不适会减轻或者消失。
②要排查有无心肌炎:多见于年轻人,近期有感染史,表现心慌,心跳加快,心电图会发现间歇或者持续心动过速,心肌酶会发现心肌损害。
建议①去医院心内科查个心电图跟心肌酶,如果没异常,可以排除心肌炎。如果有问题,就针对治疗。包括休息,口服维生素C 每次2片 每天3次及辅酶Q10 每次1片 每天3次等。
②神经官能症:首先要寻找压力增大原因,然后尽量解除原因。可以寻求心理科医师的帮助,给予心理开导,必要时可以开药帮助治疗。应用什么药物,要专业的心理医师确定。
尽量放松,不要担心,考虑第一个可能性比较大,这两种情况都比较轻,不会有严重并发症后遗症。生活或者学习有压力是很多人在经历的。我们都学会与它和平相处,转化动力。
希望对您有帮助。另外祝愿每天开心,事事顺心。