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肾脏内科
问题详情
徐冷楠
主治医师
肾脏内科
北京医院
擅长:
慢性肾脏病
、
高尿酸血症
、
糖尿病肾病
、
肾小球疾病
休息中
暂无
月回答 0
2018年02月06日
第1次提问
大夫,你好!我母亲74岁,糖尿病20年了,注射胰岛素5年。现各种并发症都有了,血压高,胆囊炎,尿路感染,排尿困难,吃饭也没胃口,头疼头昏。右肾已切除,这是左肾检查的肾功能的一些指标,这些指标能证明肾脏功能已经衰竭了吗?大夫能给我一些治疗的建议吗?
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2018年02月06日
徐冷楠医生
您好。
您母亲的情况确实是已经到了肾功能不全的程度。按照慢性肾脏病的分期1期到5期,1期最轻,5期最重,那您母亲大概在3期左右的水平。肾功能不全的原因大概是因为独肾。尿常规是阴性的,那么高
血压
或者糖尿病引起的肾损伤可能不重。
现在需要做的,也能够做的,就是积极的控制血压,血糖,尽量避免反复的尿路感染。血肌酐一旦上升,再回落的可能性比较小,我们的目标就是尽量维持在原水平或者是延缓进展。
可以加用金水宝或者百令这类虫草制剂,帮助保护肾脏,同时可以加用尿毒清或者包醛氧淀粉,帮助从肠道排出毒素。
2018年02月06日
第2次提问
这些药物可以同时服用吗?不会给她的肾賍带来过重的负担吧?
2018年02月06日
徐冷楠医生
我刚才说的这些药物是可以用的,不会增加肾脏负担,这是保护肾的药。还有平时您母亲吃的降糖药,降压药都一定要按时服用,血糖和
血压
要控制好。但是一些保健品补品,汤药等,不太支持服用。
TA的问答
症状及患病时长:医生好,我妈今年56岁,血糖应该高了几年,去年才发现并确诊为糖尿病,血压正常,有胆囊结石。尿液深黄,且有泡沫,10分钟之后泡沫也没完全消散。白天一两个小时有尿意了就忍不住上厕所,然后每次尿量都很少。小腿冷麻,隔一段时间就腰疼肾疼,右后背有时也痛。脸上浮肿,睡眠很差,每天睡着的时间仅有2,3个小时。最近血糖空腹6点左右,餐后两小时在8点到9.5点之间,主要靠饮食控制。 就医及用药情况:2021年12月到2022年3月间吃达格列净片,觉得全身都不舒服,排尿困难,且暴瘦就停药了(她现在158cm44kg,以前有55kg)。后面又吃过一个星期的盐酸二甲双胍片和三个星期的阿卡波糖片,依然觉得身体不舒服且效果不好,就都停了西药。之后她吃了一段时间的参芪降糖胶囊和其他中药,略有好转,但现在小腿依然畏冷。 需解答的问题:之前去过两家医院做检查,发现尿蛋白一个+,胆红素也高,想请问医生接下去要怎么治疗呢?能否开一些比较温和的并且不致瘦的药?以及饮食上能吃鸡肉鱼肉这些吗?因为尿蛋白高比较担心。(附了两次去医院的检查结果,麻烦您看看)
做完体检后,报告反馈有一些小问题,想让医生帮看一下是否有影响?后续需要注意哪些方面?是否需要去医院医治?
您好,我小时候得过过敏性紫癜,前段时间因为工作强度高,觉得没力气,去验了尿(验尿时是生理期),以下是化验结果,请您帮忙看一下
医生你好,最近一两年来发现尿尿总是有很多泡沫(如图),特别是劳累或者喝水少之后,喝水多了之后有所缓解,偶尔还会尿浑浊。然后前几天去看了泌尿外科和肾内科,开了尿和抽血检查(检查报告已上传图片),然后医生说检查没问题,但也说不出泡沫是什么原因,说是正常的。但自己还是有点担心,怕是肾炎什么之类的,所以请医生帮我分析下,谢谢。
您好,抱歉打扰。 近期因为消化问题要做无痛胃镜,安排了尿常规检查。检查报告见附图。 1.看起来比重和尿蛋白有问题,这个意味着什么,需要怎么处理呢。 2.大概上半年因为腰疼,也做过尿常规和肾功能检查,报告是正常的,没过多久就超标了,这个需要注意什么呢。 以上,感谢。
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