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晚些时候回复你啊

很抱歉，昨天没有联系上病理科的同事，再等等啊

您好，很抱歉让你久等了，回答这个问题有些困难，我分成三部分回答吧。
 
第一部分，根据目前的临床资料我能够确定的。诊断为浸润性腺癌，Ia期，很早的期别，术后需要定期复查，并不需要进一步的放化疗辅助治疗，靶向治疗目前也不需要。

第二部分，依据你提供的数据发挥想象的猜测的部分（其中的部分内容我也和病理科的同事请教了一下）。病理分类估计是按照目前最新版（2015版）分类。“腺管型30%”我猜测可能属于“腺泡型”， 此类型腺癌的腺腔内和肿瘤细胞内可有黏液，后面提到的细胞内粘液分泌可能指的这个。我知道的，另外还有一种亚型“胶样腺癌”，组织学特征是肿瘤组织内见大量细胞“外”黏液并形成黏液池。我没能推测出后面提到的60%，与前面两个数字的逻辑关系。从以上推测，并没有证据支持病人的预后在Ia期肺癌中更差。

第三部分，建议您跟手术医生提出您的疑问，我们也常常遇到病理方面有困惑的情况，都是直接往病理科打电话请教，病理是一个非常复杂深奥的学科。另外每个病理实验室可能有一些自己的报告规矩，问一问很多问题就迎刃而解了。
 
就这份病理而言，我本人还想了解的有：1有没有光镜下所见肿瘤组织和细胞形态的描述。2是否仅有乳头型、腺泡型两种亚型存在，有没有其他亚型存在。3细胞内外粘液是同时存在的吗？4细胞内、外的粘液分别见于哪种组织亚型。5  60%这个数字的基数是什么，也就是占那种亚型的60%。
希望上面这一段让你跟医生交流时自己的思路会更清晰。

祝好

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