2018年02月06日
第1次提问
女,60岁,长期失眠加重一周,连续三天早上量血压高压157一184、低压88一99,一直服用拜阿司匹林,一年前血糖高达临界值,后未再测。头颈部MRA提示小脑轻度萎缩,请问应该怎么处理?
2018年02月06日
杜志刚医生
您好,您目前的血压值已经达到了高血压二级到三级的水平。需要您服用降压药物。不过服用降压药物的达标值也需要4到12周的时间,您也不用特别着急。况且引起高血压的因素很多,其中情绪波动,焦虑失眠,不良的生活方式以及血糖升高,都对血压造成影响,建议您还是要改善不良生活方式,保证足够睡眠。同时一定要监测血糖变化,如果血糖值已经达到糖尿病的标准,要按照糖尿病的治疗方案去做。至于头颅核磁提示的脑萎缩,也不一定患者都有症状,也不是引起您高血压的原因。而且MRA不提示脑萎缩,MRA是显示血管的。

TA的问答

症状及患病时长:两年多 就医及用药情况:吃褪黑素 需要解答的问题:最近两年多,特别容易早醒,每晚只能睡五六个小时,中途会醒几次,然后就醒了,再也睡不着,起床后有点困症状及患病时长:我父亲76岁,2022年12月8日做了脑部动脉瘤手术,后渐昏迷进ICU1个月,回家一周拒绝进食,抑郁,消化道出血,再次进ICU1个月,稳定后转入特需病房。感觉认知,记忆有问题,说话颠三倒四,无法正常交流。 就医及用药情况: 需要解答的问题想问下父亲的脑部情况如何,无法正常交流的原因是什么,能否治愈。谢谢!症状及患病时长:27天 就医及用药情况:入院23天,颅压高270,之前已经在平台上问过一次,可以看下记录,治疗到18天的时候 有好转,停了刚油果糖,后来头又胀痛,颅压260,脑脊液蛋白定量由之前400多反而又增加到660报告,没什么力气,意识有恢复一些,还是容易累,于是恢复激素,刚油果糖,甘露醇,前天做了核磁报告如附件 需要解答的问题:感觉病灶转移了,意识是有恢复一些,到颅压还是要靠药物解决,静脉窦之前看着没问题,这周六会在仔细做核磁看一下. 想问问这种病症以及目前的病况是否是有好转?12年左右糖尿病,拜糖平降糖+速秀霖25R精蛋白锌重组赖脯胰岛素,早上22个单位、晚上20个单位降糖治疗。最近几个月血糖控制不好。 从12月18日开始,身体不适,间隔2-3天发作一次,发作时出虚汗自觉发热,心慌,手抖,身体软无力,手冰,血氧低85左右(12月31日发病时测量),吸氧后96,傍晚夜间发作。发作时含救心丸缓解。 12月20日有出现上述症状去急诊就诊,做了心电图,拍了CT。心电图有点异常,心肌酶正常。 12月21日去医院做了心脏彩超,彩超结果也是显示有点异常,但是大夫说不严重。化验血。医生开了治疗冠心病的药。 12月27日前也出现过2次上述症状,吃救心丸后好转。12月27日出现新冠症状,发热,头疼,浑身难受。体温38度左右。 12月31日又出现上述症状,CT片显示肺部炎症比20号严重,住院治疗。 1月2日又出现前述症状,吃了救心丸缓解。 1月3日体温正常不再发烧。夜间吃了一片安眠药,休息的还可以。 1月4日、1月5日夜间胃部不适,烧心,出虚汗,患者自述和以前难受时一样。坐立时感觉好一些,躺下就难受,没有吃救心丸,天亮感觉就好了,找大夫开了治胃难受的药。前2天咨询过医生您好我母亲今年58岁 前几天高压192 低压80多吃了药降下来了。之后2-3天血压一直正常。今天血压早上又70—162吃了一片络活喜现在70—-110 图片是体检报告您看一下