2018年02月06日
第1次提问
医生你好,宝宝现在8个半月,上周四晚上突然发现发烧,38.9,稍微有点哼唧,温水擦拭后入睡,第二天温度降至38左右,随后几天温度一直在38左右徘徊,吃睡正常,周日下午体温正常。当晚回了奶奶家,洗了澡,估计有些着凉,周日晚上开始哭闹不肯睡觉,一个晚上几乎每半小时哭醒一次,周一返回自己家中后,早上睡了一觉,精神略有好转,发现鼻涕变得非常多,中午时候发烧至39.5度,给了退烧药后温度下降,下午睡了一觉,温度下降到37.7后来一直维持。晚饭后开心地玩了一会安排睡觉,入睡快,发现稍微有点咳嗽,半小时后哭醒,体温又达到了38.9给了退烧药,现在还在观察中…… 妈妈非常着急,不知道为何会如此持续地发烧,已经5天的时间,一直发烧,宝宝这两天精神状态不好,哭闹不止,希望医生给予指导,是否还需要给她什么别的药物,或者需要去医院进行什么检查?
2018年02月06日
邱奕宁医生
您好,感谢咨询。您提供的信息我已认真阅读。我会分几段回答,打字需要一些时间。您先不要追问,等我都打完,我会告诉您,再一起追问。
2018年02月06日
邱奕宁医生
婴幼儿发热,大多数是因为病毒性感冒。普通感冒的症状一般有发热,低热高热都可能,流涕,咳嗽,有时还有呕吐、腹泻等胃肠道症状。一般3天明显好转,一周内自愈。所以婴幼儿如果高热超过3天,是建议面诊。最近流感爆发,发热5天,1、首先需要和流感鉴别一下。一般来说流感症状比普通病毒感染严重许多,高热难退,可以持续一周,孩子精神容易萎靡,很多家长一看就觉得和以前感冒不一样。有一点您要确定一下宝宝最近距离接触的人群,包括家人,没有得流感的? 2、有无扁桃体炎,支气管炎,肺炎,心肌炎,这个医生体检咽部和心肺听诊可以初步判断。3、川崎病:这种病一般特征很明显一般舌头像杨梅一样很红,眼睛充血,手指脚趾也有典型脱皮现象。如果没有上述表现,可以不考虑。
邱奕宁医生
到医院需要做的检查1、医生当面体检。2、血常规+crp,有条件的医院可以做流感快速检测,没条件就算了。3、如果体检有阳性体征,再决定需不需要其他检查。
2018年02月06日
邱奕宁医生
排除了其他疾病,就可以在家继续观察治疗。普通病毒性感冒没有特效药,就是退热剂为主。您看还有什么疑问?或者就诊后,把检查情况发给我再追问,我们再分析。
2018年02月06日
第2次提问
今天去检查了,肛温39.5.体检报告如图,医生开了药,麻烦帮忙看一下是否需要都吃。

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2018年02月06日
邱奕宁医生
您好,我没看到门诊医生查体的记录,只看到化验单上的诊断是急性上呼吸道感染,但是既然让您回去吃药,应该就排除了扁桃体炎,支气管炎,肺炎,心肌炎,川崎病的可能。可以松一口气。血清淀粉酶样蛋白升高说明体内仍有感染,但它不能区分是病毒还是细菌感染。血常规对于他这个年龄是正常的,更符合病毒性感染的表现。没有细菌感染的依据,就没有吃抗生素的指针,而且头孢克圬是三代头孢,太强了。
2018年02月06日
邱奕宁医生
乙酰半胱氨酸颗粒是化痰药物,你看说明是慢性支气管炎痰特别浓稠的时候吃,不适合您家宝宝。同贝属于中成药物,目前很多医院用于抗病毒治疗,可以吃。牛磺酸说明书写着仅限用于感冒初起、热度不高的患者。所以也不需要。泰诺林是退热剂,在高热的时候需要口服的。

TA的问答

宝宝2021.02.05出生,出生后生长发育良好,近两周出现喂奶时呛咳,不管是母乳还是奶瓶喂奶粉,一次喂奶基本都会呛咳2-3次。在这之前很少出现呛咳,奶瓶是出生用到现在,母乳也不会出得很急。有时候没吃奶的时候也会出现用力的咳一两声,平时精神状态良好。想问一下什么原因会引起呛咳频繁?需不需要做什么检查?宝贝一岁八个月,打完A群流脑疫苗第七天,打完疫苗第三天下午伴有轻微腹泻,第四天好转,第七天大便三次,呈黑色,带有透明胶状的东西,并伴有轻微的流鼻涕症状描述:3.10日孩子开始发烧 38.8 有点吵闹,服用退烧药伴随清水鼻涕,约两天孩子退烧、过了几天鼻涕变成绿色脓鼻涕,咳嗽大概五天,白天咳嗽少,晚上咳嗽多并伴随恶心,睡前已经咳吐了一次了、之后一段时间内要咳就是不停的在耳边咳,过一会又平静了,感觉他是脓鼻涕也不是清水鼻涕,鼻涕倒流引起的咳嗽应该也不像、附加一段孩子咳嗽视频、麻烦您有空回复我,睡前喂过蜂蜜也吐了,之中除了退烧药没有喂过其他,这样咳严重影响睡眠了男孩,1岁3个月,20斤,1月22日晚突然发热,38.6度,没有喂药,自行退到37.2,1月23日起床后精神状态佳,但持续37.5左右低烧,多喝水,没喂药。1月23日晚,不愿意喝奶,发热到38.4,偶有咳嗽,呼吸道感觉不清爽。1月24日早上起床后,精神佳,吃饭香,有清鼻涕流出,下午2点喂了欣可诺半包,抗感颗粒半包,6小时后重复喂了以上两种药。1月24日晚11点高烧到39.4,睡眠极差,不愿意喝奶,喂水观察到凌晨3点仍然不退,喂了美林,4点退烧,6点左右开始熟睡。1月25日9点起床,精神佳,胃口不好,继续喂之前两种药,下午3点低烧了37.8,多喝水,晚上吃饭不错,但晚上仍然不喝奶,晚上睡觉极差,感觉呼吸道十分不适,平均20分钟左右就会难受哭醒爬坐起,翻滚,感觉嗓子被痰噎得不舒服,没有再发热。1月26日8点起床后精神佳,白天睡觉也不踏实,需要抱睡,没胃口,主食和奶基本不吃,但想吃水果,晚上9点睡觉也拒绝喝奶,今天仍然还是吃的欣可诺和抗感颗粒。现仍然睡不踏实,还是会感觉呼吸道难受(没有鼻塞)睡不着,哭闹翻滚。 想请问医生,需不需要换药,还是有其他更好的建议,谢谢!医生你好,我家宝宝6个月在社区体检,查血常规有几项值偏低,当时儿保医生只说了轻度贫血,其它指标偏低也说不清楚,这些都代表什么?宝宝现在生长有什么问题吗?