2019年08月21日
第1次提问
孟医生好:前几天体检,做了颈部彩超,报告上说“甲状腺左叶囊肿伴钙化”。另外还有乳腺小叶增生。我查询了下,感觉这些都和内分泌失调有关。 请问 甲状腺囊肿严重吗,是否需要治疗? 内分泌失调又如何调节? 谢谢!
2019年08月21日
孟祥雨医生
您好,由于现在暂时手头上有些工作需要忙,暂时无法给您及时详细的回复,待忙完之后立即给您回复,敬请谅解,谢谢!(这条信息请不要回复,因为回复会浪费您追问的次数)
2019年08月21日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
根据您现在所提供的资料,目前可以诊断为甲状腺囊性结节,乳腺增生。
首先说一下甲状腺结节。
甲状腺结节是成年人常见的多发的问题,在成人当中发病率可以达到40%到60%,这也就意味着每十个成年人当中有4到6人会有甲状腺结节的发生。95%以上的甲状腺结节一般都不会影响到健康和生活质量,不需要处理,只需要定期观察就可以。
恶性的甲状腺结节,在彩超上一般会有以下表现,
第一是低回声的结节
第二是结节里面有钙化
第三是结节纵横比大于1
第四结节的边界不清,形态不规则
第五是颈部淋巴结有肿大,尤其是皮髓质分界不清的颈部淋巴结
一般情况下,囊性的甲状腺结节,良性的可能性非常大,虽然您的甲状腺结节里面有钙化。但是没有其他恶性的表现,目前还是考虑良性的可能性大,因此目前可以暂时不用到时候处理,注意定期复查甲状腺彩超就行了。
良性结节患者一般以随访监测处理,不进行手术;良性结节包括大滤泡性结节或腺瘤样/增生结节、胶质腺瘤、结节性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎。我们对良性甲状腺结节定期行超声监测,最初每12-24个月监测1次,然后延长时间间隔(例如每2-5年监测1次);结节较大或有不良超声特征时采用较高监测频率;结节较小且有典型良性超声特征时采用较低监测频率。如果初始超声检查显示高度可疑的特征,那么即使活检证实为良性,我们也会在12个月内复行甲状腺细针穿刺。结节显著生长(体积变化超过50%,或者在至少2个方向上增加20%)、出现可疑的超声特征表现或者结节引发新症状时,也需要复行甲状腺细针穿刺。
另外就是您不必过于担心,甲状腺结节发病率非常高,但是恶性的非常少。而且从您的超声结果来看,良性的可能性非常大。退1万步讲,就算是恶性的甲状腺恶性肿瘤,恶性程度非常低,对人影响非常小,甚至对寿命影响都不大,所以不必过于担心紧张。
另外就是乳腺增生的问题,这种情况对于成年女性非常常见,没有问题,不需要特殊处理,注意定期复查乳腺彩超即可。
下面回答你的问题。
第一,对于甲状腺囊肿不严重,也不需要治疗。注意定期复查甲状腺彩超,以后每隔半年复查一次甲状腺彩超就行。
第二,您目前并不属于内分泌失调。明确有没有内分泌失调,需要到医院检查内分泌相关的激素,如果内分泌相关激素出现了问题,需要根据不同的检查结果不同的情况制定不同的治疗方案。
生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。
2019年08月21日
第2次提问
谢谢解答,我想再问下,恶性或严重的乳腺增生,甲状腺囊肿有什么症状,我好随时观察
孟祥雨医生
这些一般都不会有任何症状。想要观察只能通过门诊定期复查检查彩超。
第3次提问
最后补充下,一直没弄明白,钙化是啥意思
2019年08月21日
孟祥雨医生
是类似结石一样的钙质沉积。

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!