2018年02月05日
第1次提问
医生,你好,我家宝宝现在85天,混合喂养,出生5.4斤,现在14.2斤。一直以来溢奶频繁,一使劲就会溢奶,躺在床上蹬腿蹬着蹬着也会溢奶,溢奶会喷出一口,不及时侧过来就会呛到,吃完奶半小时后不溢奶,溢水,也是喷一口。请问这样正常么?会潜在哪些问题?
2018年02月05日
明小平医生
您好,感谢您的提问及关注。
目前从您的描述来看,只能考虑呕吐待查,具体原因需要进一步完善检查明确,可能是婴幼儿正常的生理性返流也可能有其他潜在问题。
潜在问题:1,喂养不当造成的婴幼儿正常的生理性反流,建议需调整体位,少量多次喂养。
2,先天性幽门肥厚:通常是剧烈的、非胆汁性的,并且往往在喂食后立即发生。可通过腹部包块彩超明确。
3,肠梗阻–婴儿早期的肠梗阻的原因包括肠旋转不良(伴或不伴肠扭转)、赫什朋病和肠套叠。胆汁性呕吐和腹部膨隆的婴儿应考虑肠梗阻,尤其当出现高音调肠鸣音或血便时。如怀疑肠梗阻,则具体诊断通常可由病史提示,然后通过恰当的影像学检查(包括普通X线摄影)予以确认。
4,肝脏疾病–婴儿的肝脏疾病可能表现出类似于IHPS的症状,包括呕吐、体重增加不良及黄疸。胆道闭锁婴儿也可能存在无胆色(极苍白的颜色)大便。应进一步评估结合性高胆红素血症婴儿有无肝脏疾病,包括胆道闭锁、胆管囊肿及代谢性疾病。
明小平医生
5,胃食管反流–新生儿和婴儿生理性反流很常见,其特征是其他方面健康的婴儿出现不剧烈的反流(“开心的溢奶宝宝”),偶有剧烈的反流。生理性反流不伴随电解质异常,往往是慢性的而非进行性的,很少引起体重减轻。

以上均需要去医院进行系统检查后,排除可能的畸形才会考虑婴儿生理性反流。

希望以上建议可以帮助到您,祝生活愉快。
2018年02月05日
第2次提问
好,谢谢医生,最近她左边脸上起了这个,摸起来会有不光滑的感觉,请问这个是啥?

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2018年02月05日
明小平医生
您好,感觉像热疹,不是很多,注意保湿即可。
第3次提问
还是上一个问题,频繁溢奶溢水是不是有可能是我们喂多了导致的?她从半个月前开始攒肚了,三四天大便一次,大便性状正常。
2018年02月05日
明小平医生
您好,如前所述,您可以试着改变喂养方式的同时继续观察呕吐情况,如无明显改善,则还是建议医院就诊,查明病因。