2018年02月05日
第1次提问
你好,我目前27岁 男 目前除了早上起床和睡觉时头不晕以外其他时间头都有不同程度的晕,只有躺下会好一些。已经持续了一周了,之前我以为是乙肝的原因但是肝功结果是正常的。

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2018年02月05日
李凯医生
您好,谢谢提问。
头(眩)晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同,常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经元、脑血管病及其他脑部疾病,还可能是很多疾病的一种伴随的晕乎乎的感觉。我们需要明确以下几个问题:
1. 症状是一种昏昏沉沉比较模糊的不舒服呢还是天旋地转,或者感觉地面、或者自身不由自主的晃动?前者往往称为头昏,是一种非特异性的症状。后者为眩晕,可能由前庭系统或脑部病变引起。
2. 既往有没有类似症状出现过?
3. 有没有其他伴随症状?比如耳鸣、听力下降、耳闷胀感等?
4. 您平时身体如何?除了乙肝外,还有没有其他疾病?有没有吸烟、饮酒等习惯?您吃泮托拉唑多久了?是因为什么疾病吃的呢?这个通常是胃溃疡、返流性食管炎用药。
5. 请问您做过哪些化验检查?可否把化验、检查报告发上来我看一下?特别是一些非特异性的晕乎乎的感觉,影响因素比较多。
2018年02月05日
第2次提问
目前只有头晕,没有发现其他的症状。我有乙肝和胃部糜烂。乙肝的检查结果如下,之前我以为是媳妇生孩子熬夜了两天导致的,但是现在一周了还是头晕,我没有吸烟和喝酒。

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第3次提问
目前吃洋拉米挫断断续续有一个月了,之前肝功不稳定医生建议停药,现在稳定了已经连续吃了10天左右了
李凯医生
谢谢您补充了相关信息。
请问您头晕的性质是类似晕乎乎、昏昏沉沉的还是觉得身体或周围环境晃动?走路是否受到影响?区别头晕性质对于判断原因很重要,还需要麻烦您再完善一下。
如果是晕乎乎、昏昏沉沉这种不太特异性的不舒服,影响因素很多。劳累、熬夜也可以引起。医护人员值个夜班也会有头晕的感觉。但身体、周围环境晃动、旋转的眩晕,相对来说疾病谱就不一样了。
2018年02月05日
李凯医生
另外,如果泮托拉唑如果是新加的话,偶尔也会引起头晕的症状。如果以前长期服用过没什么不适,可能这个药和头晕不相关。如果好好休息好,头晕症状仍然不缓解,也没有其他的伴随症状,也可能泮托拉唑需要减减量。

TA的问答

症状及患病时长:轻度睡眠呼吸暂停,血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有,一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。 就医及用药情况:没有高血压,糖尿病等慢性病 需要解答的问题: 李医生您好!杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆,而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道,通过微创激光鼻甲消融手术可改善,在此基础上再进行咽腔扩充手术,可以解决问题。我有一个朋友,男性,体育老师,之前做过同样的手术,目前呼吸暂停情况已经很少(通过手表监测得知)发生了。 我的问题是: 1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗?像我父亲应该也存在这个情况,只是之前没有做过检测不知道,现在他也八十多岁了身体还比较健康。 2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大?如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险,那我一定会毫不犹豫进行治疗。 3.杭州医院的治疗方案是否合理?也希望您给到别的方案。 谢谢!症状及患病时长:我母亲今年66岁了,长期患有神经性耳鸣,大约十几年了,多次治疗效果不好,最近体检做颈动脉彩超,发现有斑块,结合半年左右,她有些头晕,不知道是否因为这个引起?所以我想请教您。头晕大约半年前开始,偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕,头不疼,最近喝了几盒脑心舒,这半个月以后就没有头晕过了;时常感觉到右腿比较困,自己用拳头锤一锤感觉好些,这个症状持续大约有五六年了。另外,我看体检结果心脏有缺血性改变,但她没有表现出任何的不适。 就医及用药情况:体检:颈动脉彩超检查所见: 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然,内中膜无明显增厚,于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑,CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损,血流频谱正常。 体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 需要解答的问题:1、右侧颈动脉,右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重?需要做进一步的治疗吗?2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢?严重不严重?3、心影偏大,主动脉迂曲,这个严重吗?与颈动脉斑块有没有关联?症状及患病时长:李主任,你好,我从53岁绝经开始一直有潮热,出汗,失眠,其间断断续续有一直吃中药调理,最近受了点大的刺激,就胸闷,心口特别不舒服,整夜睡不着,出汗,胃里有气,老是打嗝,手脚发抖。 就医及用药情况:当地医院我也看过医生了,她说是焦虑症,吃了中药好象作用不大,她又让我吃右佐匹克隆片,吃了这个药能睡个4个小时, 需要解答的问题:症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应; 就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常 需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后 就医及用药情况: 偶用褪黑素 需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量? 褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少? 还有哪些助眠物推荐? 有哪些帮助入睡的方法?