1.男，29岁，横纹肌溶解复查，血尿酸一直比较高。 2.在去年6月份，参加公司拓展训练，3天之内做了1300多个深蹲，一次做了700个俯卧撑，导致横纹肌溶解，在附三住了11天的院。去年7月5日出院后，过1到2个月都会去复查一次。复查的情况是每次血尿酸都偏高很多。我不喝酒，不吃海鲜，去年8月9号后再也没喝过肉汤和动物内脏，肉类还算是正常吃，偶尔也会克制个连续几天都不吃肉。工作压力比较大，熬夜的情况也会有。上班人比较累。全身也没有疼痛。 3.从去年7月份到今年1月份，血尿酸化验结果趋势为631->537->509->457->498，趋势是先下降后上升. 4.我想了解一下，a)血尿酸高，会有哪些危害，会不会让人感到疲劳啥的 b)外降低血尿酸，除了控制饮食外，还有其他比较安全的方式没 c)还有就是如果通过这短时间的控制，血尿酸恢复到正常后，我是否可以喝酒，喝肉汤，像正常人一样饮食，没有什么后遗症啥的. 5.横纹肌溶解容易导致哪些后遗症，这个我比较担忧 6.照片说明，从去年7月12号复查开始，尿检一直是正常的，血液化验一直有问题|肾脏内科|丁香医生

2018年02月04日

第1次提问

1.男，29岁，横纹肌溶解复查，血尿酸一直比较高。 2.在去年6月份，参加公司拓展训练，3天之内做了1300多个深蹲，一次做了700个俯卧撑，导致横纹肌溶解，在附三住了11天的院。去年7月5日出院后，过1到2个月都会去复查一次。复查的情况是每次血尿酸都偏高很多。我不喝酒，不吃海鲜，去年8月9号后再也没喝过肉汤和动物内脏，肉类还算是正常吃，偶尔也会克制个连续几天都不吃肉。工作压力比较大，熬夜的情况也会有。上班人比较累。全身也没有疼痛。 3.从去年7月份到今年1月份，血尿酸化验结果趋势为631->537->509->457->498，趋势是先下降后上升. 4.我想了解一下，a)血尿酸高，会有哪些危害，会不会让人感到疲劳啥的 b)外降低血尿酸，除了控制饮食外，还有其他比较安全的方式没 c)还有就是如果通过这短时间的控制，血尿酸恢复到正常后，我是否可以喝酒，喝肉汤，像正常人一样饮食，没有什么后遗症啥的. 5.横纹肌溶解容易导致哪些后遗症，这个我比较担忧 6.照片说明，从去年7月12号复查开始，尿检一直是正常的，血液化验一直有问题

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2018年02月05日

张柯医生

你好，刚看到问题，抱歉久等，马上回答。

2018年02月05日

张柯医生

你好，久等了，感谢信任，也感谢你提供的详细病史，下面逐一回答。
1.你反复出现高尿酸，与当初横纹肌溶解、肌红蛋白影响肾小管有一定关系。但总体来说还是呈下降趋势，所以不必不过担忧，每2-3个月复查肾功能即可。
2.高尿酸对人体的危害在于：增加痛风、肾结石风险，增加高尿酸导致肾间质损害的风险。但如果没有出现上述症状，540以内的尿酸不建议太积极药物控制，适当调整生活方式即可，而其中对于你来说最重要的是多饮水，禁酒，控制体重，然后适当控制肉（不需要禁食肉类）不会让人感觉疲劳。
3.横纹肌溶解多数可痊愈。但你当初出现了一过性肌酐增高，提示横纹肌溶解带来了急性肾损伤，所以对你来说最担心的后遗症就是慢性肾间质病变，但如果没有夜尿增多、可以继续观察。
4.如果尿酸恢复正常，可以恢复正常饮食，但不可暴饮暴食，需控制运动强度。
如有其他问题请告知

2018年02月05日

第2次提问

谢谢您的耐心解答，我还有一点点困惑 a)横纹肌溶解的可能后遗症是慢性肾间质病变，是不是常说的慢性肾炎? 您提到在生活中的观察方式是夜尿有没有增多，这个多指的是一次小便的量增多，还是小便的次数增多？住院的时候小便最多的一次有900多毫升，不买个夜壶不好监测。或者还有其他的观察方式吗 b)如果恢复正常后，不暴饮暴食的情况下，可以喝酒，喝肉汤，吃海鲜吗 c)进行运动后，是不是立马就需要补充水分。我原来习惯是运动完回家才喝水，回去路上耗时半个小时到一个小时。期待您的回复，谢谢

张柯医生

1.不是平时说的肾炎，平时说的肾炎是慢性肾小球肾炎，这种是间质小管有点损伤，部位不一样。
2.夜尿增多的标准是：夜间小便次数2次以上，或夜间尿量超过24小时尿量的50%
3.恢复正常后，海鲜可以吃一点，但建议戒酒。
4.运动过程中就要注意补水，而不是运动结束后0.5-1小时，也不要让自己口渴了才想起来喝水。毕竟保护肾脏最好的办法就是多喝水、少吃药、少吃盐。