苏畅
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.96分
月回答 64
2018年02月04日
您好，我12月1日晚生的宝宝，发现胎盘植入，通过介入手术和清宫顺利将胎盘取出。因为手术原因12月17日才喂奶，现在复查恶露一直没干净，以前是红褐色，现在是有的黄黄的。然后B超也做个，HCG也查了，请问我现在要怎么办？会不会胎盘还留在里面？需要二次清宫吗？子宫还那么大怎么办？
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2018年02月05日
您好，考虑胎盘残留，需要二次清宫，甚至宫腔镜手术可能
目前阴道流血少，建议继续促进子宫收缩治疗，预防感染
您要么年前搞定这个事，要么就等到年后
如果出血多，腹痛剧烈，及时就诊
目前阴道流血少，建议继续促进子宫收缩治疗，预防感染
您要么年前搞定这个事，要么就等到年后
如果出血多，腹痛剧烈，及时就诊
那要吃什么药？还是打针？我以前没有流产过，怎么会胎盘植入呢？会不会第二胎也这样？
打催产素，10单位，一天两次，肌注，然后口服消炎药，如西力欣，一周后复查看有没有下来
2018年02月05日
初次妊娠就胎盘植入，概率很低，但是有发生，
再次妊娠，胎盘植入可能性大
年后如果这个事情还没搞定
你到省妇保找我
3号楼8楼产四科苏畅医生
再次妊娠，胎盘植入可能性大
年后如果这个事情还没搞定
你到省妇保找我
3号楼8楼产四科苏畅医生
2018年02月05日
钙化要怎么办？我的情况宫腔镜主要做什么？手术大概需要多久时间？术后什么时候能恢复？如果宫腔镜手术成功了是不是就好了！还有胎盘植入二胎应该注意些什么？不好意思，问题比较多，烦细心讲解，谢谢
2018年02月05日
您好，您最新的超声提示宫腔异常，没说什么钙化，您明白钙化是什么没有意义，目前现实就是宫腔有残留，需要清除
先考虑超声引导下清宫，如果能成功，最好，如果清宫后还有残留，建议宫腔镜，宫腔镜下电切割，争取清除残留
手术需要多少时间和术后多少时间恢复，没有人能预测，每个医院不一样，涉及的操作人员的技术水准也不一样，您疾病的严重程度有时手术中才能判断
最终评价疾病治愈的标准是症状消失，超声下没有异常表现
二胎注意什么，保持良好的生活习惯就好，没有方案可以预防或者预测胎盘植入或者前置胎盘
祝顺利
先考虑超声引导下清宫，如果能成功，最好，如果清宫后还有残留，建议宫腔镜，宫腔镜下电切割，争取清除残留
手术需要多少时间和术后多少时间恢复，没有人能预测，每个医院不一样，涉及的操作人员的技术水准也不一样，您疾病的严重程度有时手术中才能判断
最终评价疾病治愈的标准是症状消失，超声下没有异常表现
二胎注意什么，保持良好的生活习惯就好，没有方案可以预防或者预测胎盘植入或者前置胎盘
祝顺利
2018年02月05日
再给您理一遍思路
仔细读我的回答
先药物如催产素尝试一周，复查超声
如果还有残留，建议二次清宫(超声引导下清宫)，而后复查超声
如果还有残留，宫腔镜下电切割术
仔细读我的回答
先药物如催产素尝试一周，复查超声
如果还有残留，建议二次清宫(超声引导下清宫)，而后复查超声
如果还有残留，宫腔镜下电切割术
TA的问答
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
