你好!根据你描述孩子的病史、症状及各项检查,孩子目前重点考虑以下问题。
第一孩子有鼻窦炎、腺样体肥大,并且按鼻窦炎治疗咳嗽能减轻,所以要上气道咳嗽综合征的可能。
上气道咳嗽综合征是由如普通感冒、鼻炎等通过鼻分泌物后流和/或炎症刺激引起的咳嗽,原来叫鼻后滴流综合征),由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。也就说上呼吸道疾病,引起鼻分泌物后流和咳嗽受体炎症刺激,从而刺激迷走神经,传达到咳嗽中枢,运动神经然后引起咳嗽反应。
上气道咳嗽综合征是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外,上气道咳嗽综合征还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。所以此病的治疗的关键是找到病人,比如是单纯的鼻窦炎还是合并有过敏性鼻炎等,针对病因治疗,症状自然会减轻。