2018年02月04日
第1次提问
宝宝腹泻两周了 腹泻第四天去化验了大便 无细菌感染和轮状病毒 医生开了思密达吃了感觉无效果 一吃奶就拉 大便不成型 稀水状 有奶瓣 有时有泡沫 这两天给他加了双岐杆乳杆菌 也是没什么效果 怀疑并发乳糖不耐受 昨天晚上停了母乳换了美赞臣无乳糖奶粉 还是一吃就拉 但是不太频繁了 拉的奶瓣多 孩子精神状态一直都好 也没有脱水的症状 就是拉的频繁一直好不了 不知什么原因

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2018年02月04日
邱奕宁医生
您好,感谢咨询。不好意思让您久等了。腹泻两周确实时间比较长了。有些信息需要您补充一下,宝宝多大了?到添加辅食的年龄吗?之前一直是母乳喂养还是混合?这次腹泻,有没有明显的诱因,比如妈妈吃了什么?疫苗接种?或者感冒了?原来大便一天几次?换了无乳糖奶粉,大便一天几次?宝宝这两周腹泻,哭闹明显吗?体重有没有明显减轻?
邱奕宁医生
7个月,开始添加辅食了。已经添加了什么?腹泻前有没有增加新的辅食?腹泻后除了母乳还在吃什么辅食?
2018年02月04日
第2次提问
六个半月前一直是母乳喂养 六个半月后犹豫我上班了 就给孩子添加了一些奶粉 六个月时给孩子添加了米粉 菜泥 苹果泥 草莓泥 腹泻前那几天添加了红薯 家人不知道 还给孩子喂了一点点香蕉 腹泻以后一直吃的是母乳加奶粉 昨天晚上才开始停母乳更换无乳糖奶粉 还是有拉奶瓣和水的现象 这几天思密达没有继续吃
2018年02月04日
邱奕宁医生
您好,满六个月后可以开始添加辅食,当时加奶粉,米粉,菜泥,水果泥时宝宝大便都还好,说明可以耐受。红薯和香蕉吃了后出现腹泻,是可疑的诱发腹泻的原因,暂时不要再吃。等过几个月后,可以再次尝试。未完
2018年02月04日
邱奕宁医生
当腹泻持续14日或更长时间时,则称为迁延性腹泻。迁延性腹泻多发生于肠道感染,上呼吸道感染或者食物不耐受及其他饮食因素之后,伴黏膜愈合能力受损以及消化和吸收能力减弱。从您提供的资料来看,诱因应该和新添加的辅食相关,所以可疑引起腹泻的辅食一定要停掉。时间久了,确实会对宝宝的营养造成影响,所以我们需要积极治疗。未完 ,打字需要一些时间
2018年02月04日
邱奕宁医生
治疗上,目前孩子精神状态还好,也没有明显体重减轻,治疗上分3部分支持措施、营养恢复及药物治疗。首先是保证水分的补及,保持不脱水。其次是营养的支持,超过2周的腹泻,80%以上会有继发性乳糖不耐受,所以换成无乳糖的腹泻奶粉,能缩短腹泻时间。一般腹泻奶粉使用1-2周,等腹泻缓解后,在过渡回母乳。
邱奕宁医生
药物:1、为缩短腹泻病程,世界卫生组织首先推荐的药物是补锌,6个月以上20mg每天,10-14天。
2、、益生菌也有一定帮助,种类确实很多,2014ESPGHAN指南上推荐的是布拉酵母菌和鼠李糖乳杆菌。前者国内有亿活。国内使用更多的是双歧杆菌类也可以的。

3、思密达有保护肠黏膜,收敛大便的作用,一次半包,一天2-3次,有收敛大便的作用,吃到糊状便就不用吃了。以免大便太干。和益生菌要间隔1小时吃。

还要强调一下,餐具消毒和手卫生。大人小朋友都要勤洗手。
2018年02月04日
邱奕宁医生
记饮食日记,每次吃得食物记下,吃完腹泻有没有加重。大部分孩子吃米糊,大便会更干一些,所以腹泻奶粉和米糊粥可以交替吃。记录一下,吃那种食物,排便会更好。一般一周内腹泻会好转。再加母乳,慢慢过渡回母乳,一周后尝试之前的奶粉,辅食的添加,一个个重新开始,记日记,连吃三天没问题,这个食物就没问题。如果吃了大便就不好的食物就暂停。 只要食欲好,体重还在长,就不需要担心。慢慢调整,会好的
第3次提问
谢谢医生 我还有一个问题 宝宝自从拉肚子开始就停了维生素d 钙和所有辅食 我害怕宝宝这样营养会跟不上 请问除了红薯之外可以加一些其他的东西吗 米粉 面糊 烂面条可以吃一些吗
2018年02月04日
邱奕宁医生
是的腹泻时间久了,就担心营养问题。所以换成腹泻奶粉,争取一周内腹泻能缓解,就像我上一段提到的米粉、面糊这样的谷类一般有收敛大便的作用,可以和腹泻奶粉交替吃。记笔记,如果哪个吃了马上腹泻加重,就暂停。维生素d是油剂暂停。钙的话婴幼儿本来就不需要常规补钙,也不用吃。 其他辅食等腹泻缓解或者至少糊状便了,在像我上段说的那样一个一个加。

TA的问答

宝宝2021.02.05出生,出生后生长发育良好,近两周出现喂奶时呛咳,不管是母乳还是奶瓶喂奶粉,一次喂奶基本都会呛咳2-3次。在这之前很少出现呛咳,奶瓶是出生用到现在,母乳也不会出得很急。有时候没吃奶的时候也会出现用力的咳一两声,平时精神状态良好。想问一下什么原因会引起呛咳频繁?需不需要做什么检查?宝贝一岁八个月,打完A群流脑疫苗第七天,打完疫苗第三天下午伴有轻微腹泻,第四天好转,第七天大便三次,呈黑色,带有透明胶状的东西,并伴有轻微的流鼻涕症状描述:3.10日孩子开始发烧 38.8 有点吵闹,服用退烧药伴随清水鼻涕,约两天孩子退烧、过了几天鼻涕变成绿色脓鼻涕,咳嗽大概五天,白天咳嗽少,晚上咳嗽多并伴随恶心,睡前已经咳吐了一次了、之后一段时间内要咳就是不停的在耳边咳,过一会又平静了,感觉他是脓鼻涕也不是清水鼻涕,鼻涕倒流引起的咳嗽应该也不像、附加一段孩子咳嗽视频、麻烦您有空回复我,睡前喂过蜂蜜也吐了,之中除了退烧药没有喂过其他,这样咳严重影响睡眠了男孩,1岁3个月,20斤,1月22日晚突然发热,38.6度,没有喂药,自行退到37.2,1月23日起床后精神状态佳,但持续37.5左右低烧,多喝水,没喂药。1月23日晚,不愿意喝奶,发热到38.4,偶有咳嗽,呼吸道感觉不清爽。1月24日早上起床后,精神佳,吃饭香,有清鼻涕流出,下午2点喂了欣可诺半包,抗感颗粒半包,6小时后重复喂了以上两种药。1月24日晚11点高烧到39.4,睡眠极差,不愿意喝奶,喂水观察到凌晨3点仍然不退,喂了美林,4点退烧,6点左右开始熟睡。1月25日9点起床,精神佳,胃口不好,继续喂之前两种药,下午3点低烧了37.8,多喝水,晚上吃饭不错,但晚上仍然不喝奶,晚上睡觉极差,感觉呼吸道十分不适,平均20分钟左右就会难受哭醒爬坐起,翻滚,感觉嗓子被痰噎得不舒服,没有再发热。1月26日8点起床后精神佳,白天睡觉也不踏实,需要抱睡,没胃口,主食和奶基本不吃,但想吃水果,晚上9点睡觉也拒绝喝奶,今天仍然还是吃的欣可诺和抗感颗粒。现仍然睡不踏实,还是会感觉呼吸道难受(没有鼻塞)睡不着,哭闹翻滚。 想请问医生,需不需要换药,还是有其他更好的建议,谢谢!医生你好,我家宝宝6个月在社区体检,查血常规有几项值偏低,当时儿保医生只说了轻度贫血,其它指标偏低也说不清楚,这些都代表什么?宝宝现在生长有什么问题吗?