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从照片看您的牙齿除了排列拥挤以外，还有其他的问题，红圈里面的两个牙齿形成了反合关系，绿圈两个牙齿形成了对刃关系，这种不正常的咬合关系有可能会在以后造成颞下颌关节和咀嚼肌的疼痛等问题，所以您的情况还是建议进行正畸矫正，除了可以将牙齿排齐以外，还可以解决这种不正常的咬合关系，有利于颞下颌关节和咀嚼肌的健康。
从您的照片来看，牙齿排列属于中到重度拥挤，这种情况下拔除四个前磨牙是正畸矫正的必要措施，通过拔牙后提供的空间来将剩余牙齿排列整齐。如果不拔牙的话强行将所有牙齿排齐，那么牙弓就会明显向外扩张，造成整体面型的突出。所以这种拥挤矫正拔除四个前磨牙是必须的。
您的情况无论是隐形牙套还是传统的弓丝托槽都是可以进行的，至于刚开始矫正的话，因为隐形牙套和弓丝托槽都是有一定体积的，所以刚开始的半个月到一个月左右会有比较明显的异物感，但是适应之后就没有明显的影响了。隐形牙套的影响比较小，弓丝托槽还会对刷牙清洁口腔有一定影响，所以可以使用专门的正畸牙刷进行刷牙。
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正畸矫正的话任何年龄都会有反弹复发的可能，所以在矫正后需要配戴至少两年的保持器来巩固矫正效果。拔牙的费用比较低，一般四个前磨牙也就在几百元作用，主要的费用还是正畸矫正的费用，隐形矫正24000的话已经是很便宜的价格了，不过公立医院不太会有打折，但是诊所有可能会有打折活动。