2018年02月04日
第1次提问
患者女,年龄74岁,尿路感染,从去年5月至今几乎半个月或一个月犯一次,每次犯病做尿检有潜血,白细胞++,其中有两次蛋白+,但只要打针剂后3-5天指标就回复正常。也做过药敏测试,针对细菌治疗用药半个月,吃三金片左氧氟沙星等药,但依旧反复发作。患者经常上火,是病因吗?请问将如何进一步检查治疗?这样反复发作会得什么病?可否做尿道冲洗?尿道冲洗有损失吗?平时大量饮水,注意卫生。
2018年02月04日
欧俊医生
您好,根据您的描述,目前的主要问题是反复发作尿路感染,老年女性,因为年龄大后尿道或外阴防御功能下降的原因,确实容易发生尿路感染,但也不会反复发作,像这种情况,需要进一步做检查,如查血糖,包括空腹和糖耐量检查,看看是否有糖尿病,其次就是做泌尿系彩超,排除泌尿系存在结石,最后就是,如果老年人没有明显的尿路感染的症状,如发热,尿急尿痛,其实就属于无症状性细菌尿,可以不去处理,反复治疗,反而会出现药物耐药,药物副作用等。平时多注意喝水,休息,有时间每晚可以用温热水坐坐盆,用护理液清洗一下外阴。
2018年02月04日
第2次提问
没有糖尿病,泌尿系统彩超也没问题,也没有结石。现在医生建议做尿路冲洗,可否冲洗?冲洗有什么作用?每次犯病都潜血,不得不打针剂消炎。
2018年02月04日
欧俊医生
您好,尿路冲洗只是让尿道干净一些。不容易长细菌而已。对身体也没有害处,可以试一试。没有糖尿病,也没有结石,我觉得问题不大,老年人有无症状细菌,对身体没有太大影响,潜血对身体也没有影响,我建议可以口服头孢类抗生素4~6周,一个药物副作用小,另一个可以长期抑菌治疗。并不是尿路感染都需要输液的,口服抗生素就可以了。
第3次提问
口服头孢类药不也是抗生素吗?和打针剂抗生素药有区别吗?
2018年02月04日
欧俊医生
您好,头孢是抗生素,但对大部分人来说,副作用比较小,特别是左氧氟沙星,对老年人副作用还是很大的,所以建议口服头孢类抗生素,如头孢克洛,头孢呋辛酯,头孢地尼等都可以。现在都建议口服抗生素,因为输液抗生素一个价格贵,另一个就是容易产生耐药,所以,口服就足够了。此外,要让老人家平时养成多喝温开水,多排尿的习惯,就相当于进行尿道冲洗了。

TA的问答

症状描述:目前下肢双侧脚踝处仍然有有凹陷性的水肿;其余症状是比较容易疲惫,去地里果园做工完一天农活后回来脚有点痛,不劳累就不痛。无其他不适症状。 患病时长:2021年7月因为脚背水肿就医诊断为肾功能不全3期,双肾结石伴有囊肿,去年看过泌尿科医生说暂时不需要处理。左肾已经萎缩,按照回忆应该是20年前结石处理不好导致。高血压病史约15年。目前每日早上口服苯磺酸左氨氯地平片5毫克,近半年每天早晚监控血压高压135以下,低压85以下,偶尔会90,通常都是低压偏高多一点。从去年7月至今复查了4次,肌酐都在120左右,不超过130,尿蛋白也一直都是1+。就是去年年底喝了一点中药酒,后面去复查肝功能出问题了,医院开了点双环醇片,后面也没继续吃完。 用药情况:目前口服降压药苯磺酸左氨氯地平片和海昆肾喜胶囊(去年服用百令胶囊) 对于目前的情况,想问下医生有什么建议吗?百令胶囊和海昆肾喜胶囊能不能长期服用?需不需要长期服用?麻烦讲的越详细越好,谢谢了!医生你好, 症状描述:四肢无力,腰部,脚比较凉,欧医生,我刚做了检查,请您帮我看下检查报告,看我现在的肾出于一个什么状况。差不多3年了,中间没有去检查过,一直每天吃50mg的氯沙坦钾片大夫您好,我体检肾的体积小于正常尺寸,又在医院做了检查,但没来及复诊,麻烦您给看看。膜性肾病二期,目前在服用环孢素,近期可能是着凉感冒,嗓子疼,声音嘶哑,黄绿鼻涕和痰,早上起来感觉嗓子里会堵痰,下午发现牙龈有点肿疼,上颚也疼,重要还是嗓子疼,这种情况能吃什么药物呢