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2018年02月03日
我妈妈颈部主动脉硬化，严重吗？要开刀吗
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您好，提问收到，感谢您的信任。
不需要开刀。
颈动脉粥样斑块的治疗措施主要包括以下几个方面：
1. 非药物治疗：一旦发现颈动脉斑块，无论斑块大小、无论是否造成了血管腔狭窄，均应该立即进行生活方式干预，即控制饮食摄入量、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多；
2. 控制高血压高血糖等各种心血管危险因素。没有可忽略。
3是否需要应用他汀治疗要根据具体情况确定。若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄（狭窄≥50%），应接受他汀治疗，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.0mmol/L以下。
若颈动脉斑块未导致明显狭窄（狭窄程度＜50%），则需要评估是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。
不知您母亲有没有高血压高血糖等危险因素，LDL-C水平如何？如果大于1.8mmol/L，我觉得您可以服用一种他汀类药物，比如普伐他汀或者氟伐他汀类药物，主要目的是稳定斑块，防止血栓形成引起脑栓塞。如果在1.8以下则不需要服药。
祝好！
不需要开刀。
颈动脉粥样斑块的治疗措施主要包括以下几个方面：
1. 非药物治疗：一旦发现颈动脉斑块，无论斑块大小、无论是否造成了血管腔狭窄，均应该立即进行生活方式干预，即控制饮食摄入量、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多；
2. 控制高血压高血糖等各种心血管危险因素。没有可忽略。
3是否需要应用他汀治疗要根据具体情况确定。若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄（狭窄≥50%），应接受他汀治疗，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.0mmol/L以下。
若颈动脉斑块未导致明显狭窄（狭窄程度＜50%），则需要评估是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。
不知您母亲有没有高血压高血糖等危险因素，LDL-C水平如何？如果大于1.8mmol/L，我觉得您可以服用一种他汀类药物，比如普伐他汀或者氟伐他汀类药物，主要目的是稳定斑块，防止血栓形成引起脑栓塞。如果在1.8以下则不需要服药。
祝好！
2018年02月03日
我妈妈没有高血压，以前血糖高过一段时间，减少饮食现在好了。
另外我妈失眠是颈动脉硬化造成的吗？
右椎动脉弯曲怎么治？能刮痧吗？
谢谢
2018年02月03日
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
