2018年02月03日
第1次提问
医生您好,请问我这个那么多异常是什么问题?

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2018年02月03日
刘海生医生
你好!
您血常规虽然有许多异常,但归纳起来,主要有两方面的问题:
第一,白细胞系统中,淋巴细胞计数稍高,因为处在临界值附近,所以可能没有太大的临床意义。再者,血常规自动分析得到的白细胞分类(即淋巴细胞、中性粒细胞等等)有时会有一定的误差,对于淋巴细胞计数,最准确的是进行白细胞人工分类,用血常规白细胞总数乘以人工分类得到的淋巴细胞百分数,得到淋巴细胞绝对值。如果您对淋巴细胞计数实在不放心,可以进行白细胞人工分类,但我觉得必要性不是太大。
第二,红细胞系统,各个指数显示轻度的小细胞低色素性贫血。对于青年女性的小细胞低色素性贫血,首先考虑缺铁性贫血,其原因大多数是既往月经过多或有消化性溃疡(胃溃疡或十二指肠溃疡),治疗上主要是补充铁剂,比如琥珀酸亚铁,同时要明确是否有上述病因,并给予针对性的治疗,饮食上要适当进食富含铁的食物,比如猪肝、血豆腐。
刘海生医生
另外,如果您有两广地区血缘的话,还要注意地中海贫血,但是即便是地中海贫血,目前的血红蛋白水平,也是不需要治疗的,对您的生活也不会有什么影响。
2018年02月03日
第2次提问
谢谢医生的详细解答。我爸妈都是广东人,而且我妈妈的指标和我很多都是相似的,请问要怎么诊断地中海贫血呢?
2018年02月03日
刘海生医生
地中海贫血在血涂片上可以见到靶形红细胞,确诊有赖于血红蛋白电泳和进一步的基因检查。
2018年02月03日
第3次提问
谢谢医生!是不是我只要验了基因不是地中海贫血的话,我就是缺铁性贫血?
2018年02月03日
刘海生医生
嗯,可以这样考虑。
另外一个更简单的办法,是化验“血清铁蛋白”,如果低于正常,就能确定您现在存在缺铁,需要补铁治疗。如果补铁治疗后,红细胞系统恢复正常,就可以确诊缺铁性贫血,初步除外地中海贫血

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗