2019年08月24日
第1次提问
家里老人脑出血,ct诊断放在图里,医生建议我用复方曲肽,和脑肽节苷脂,请问合理吗?您能帮我开个处方吗?

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2019年08月24日
陈涛医生
您好,感谢您的信任,您发的信息已经收到了!从您提供的信息来看,患者存在桥脑出血,脑出血是个非常危险的疾病,桥脑出血更危险,应该住院治疗。根据您提供的信息,复方曲肽注射液为复方制剂,为曲克芦丁与猪脑提取物制成的灭菌水溶液。其组份为曲克芦丁、活性多肽、多种氨基酸、多种神经节苷脂等。用于治疗脑卒中等急慢性脑血管疾病,老年性痴呆,颅脑外伤、脊髓损伤等原因引起的中枢神经损伤、周围神经损伤、脑血管意外创伤及创伤后的神经系统后遗症,以及脑血管疾病所引起的脑功能障碍等后遗症;用于治疗闭塞综合症、动脉硬化、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。对本品过敏者禁用。严重肾功能不全者禁用。癫痫持续状态或癫痫大发作患者禁用。脑肽节苷脂为复方制剂,系由健康家兔肌肉提取物和猪脑提取物混和制成的无菌水溶液。其主要组份为多肽、多种神经节苷脂、次黄嘌呤等。用于治疗脑卒中、老年性痴呆,颅脑损伤、脊髓损伤及创伤性周围神经损伤,用于治疗脑部疾病引起的功能障碍。对本品过敏者,遗传性糖脂代谢异常者禁用。脑出血的内科治疗原则是防治脑水肿、营养神经、预防并发症。两种药物均为营养神经药物,脑出血时候可以使用其中任何一种。此外患者更重要的是防治脑水肿、预防并发症。
2019年08月24日
第2次提问
怎么防治脑水肿,预防并发症?您还有推荐用药和注意事项吗?
2019年08月24日
陈涛医生
您好,感谢您的信任,您的新信息已经收到了!脑出血一般处理;保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。控制脑水肿,降低颅内压;甘露醇是脱水降低颅内压的首选药物,但应该注意防治不良反应,尤其是在使用较长时间时,应注意观察和处理如低血容量、高渗透状态、电解质紊乱、肾功能及心功能损害等。控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩。

TA的问答

症状及患病时长:双侧甲状腺结节;甲状腺峡谷结节;有糖尿病史且尿糖阳性;甘油三酯增高;幽门螺旋杆菌抗体阳性;轻度脂肪肝;副脾可能;左肾囊肿;左颈动脉斑块;升主动脉增宽;左房增大;室间隔后壁增厚,左室增大;左室舒张功能减低;主动脉瓣反流,基层动脉血流速度轻度减低。 就医及用药情况:长期在服用糖尿病药和高血压药 需要解答的问题:1.这是我爸爸前两天体检出的问题,比较多,实在抱歉太专业了我看不懂,每项异常的具体数据在附件中,请问陈医生问题严重么?需要去医院复查哪些科室哪些项目呢? 2.体检报告评估胃癌风险等级为中高风险,但指标似乎都是正常的,还需要进一步做胃镜吗?症状及患病时长:1个多月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 出差回来以后,就发现很劳累,劳累时左边胳膊无力,但是还是可以拿东西之类 去年因头晕做过核磁,颈椎等,颈椎有点硼出,医生说还好,核磁没什么问题,说是焦虑导致头晕,后来调节后头晕好转 今年明显劳累后,出现左臂无力,从三月份回来,已经出现两三次了,休息后有缓解,锻炼瑜伽后有缓解 昨天刷了一天手机,今天早上出现头木,左手无力,还是可以拿东西之类 想请问一下这是什么原因,有时候身体会发麻,个人容易紧张 前天跑去测了血,结果如下,个人有甲减和缺乏维生素D,谢谢医生啦 医生您好, 患者,女,54岁 以前有失眠的症状但是不经常出现,入睡难,但是后半夜也能睡几个小时,午睡没什么大问题 近来大约(2个月多月)总是失眠,经常一整宿睡不着,午觉也很难睡着,睡眠不充足就感觉心脏和胃有点不舒服,没有去医院看过医生,胃不大好,有胃窦萎缩史,感觉休息不好,人都消瘦了一圈。想问医生能不能给点建议或者开点药服用 医生,我妈妈是残疾人,周围的邻居不是很友好,我个人感觉我妈妈可能多多少少也会受到这些方面影响,但是看起来没有什么大问题,以下是之前心电图的体检报告患者 性别:男 年龄:31岁 询问症状:脚底涌泉穴无论用多大力气按压都不会疼,用力越大越舒服。(整个人站起来,压在涌泉穴这个点上不仅不疼,还巨爽,异于常人,拿下面这个东西扎按的)请问医生自己这么按压有没有坏处?这种情况属于哪个科室的问题?帕金森,四肢会抖(有点中度啦),大概有一年多了,之前没有特别注意到(没有生活在一起)婆婆年龄67,想咨询医生用什么药可以缓解下