2018年02月03日
第1次提问
医生你好,我女儿13年7月出生的。现在已经五岁了,最近睡觉磨牙挺厉害的,偶尔还会说肚子痛,家里老人说,肚子有蛔虫,需要买蛔虫药回来吃,打虫。我想问,现在吃打虫药,对孩子有副作用吗?因为孩子还小。
2018年02月03日
明小平医生
您好,感谢您的提问及关注。
儿童常用驱虫药为阿苯达唑颗粒
【适应症】
用于蛔虫病、蛲虫病。
【规格】
每袋含阿苯达唑 0.1 克
【用法用量】
口服。2 岁以上儿童及成人 4 袋,2 岁以上儿童单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染 2 袋,顿服。
【不良反应】
可见恶心、呕吐、腹泻、口干、乏力、发热、皮疹或头痛,停药后可自行消失。
治疗蛔虫病时,偶见口吐蛔虫的现象。

阿苯达唑为广谱驱虫药。它可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取,导致虫体糖原耗竭,致使寄生虫无法生存和繁殖。

因此,从药品说明书可知,2岁以上儿童是可以使用的,一般比较安全。但是儿童夜间磨牙可能是多因素的结果造成的。

2018年02月03日
明小平医生
引起磨牙症的原因有哪些?
(1)肠道寄生虫感染
寄生虫中以蛔虫多见,可因寄生虫的活动或产生的毒素、代谢产物而引起夜磨牙,但目前无大样本的流行病调查资料。
(2)睡眠相关因素
有学者发现,夜磨牙患儿有自己特定的睡眠姿势,相比无夜磨牙症状的患儿多得多,具体机制尚不明确,可能与侧卧位或俯卧位睡眠时,外部压力于下颌,后牙处于非正中接触状态,颞下颌关节及肌组织紧张度增加、肌震颤,即表现为磨牙动作。
 (3)遗传因素
父母有磨牙症状的儿童,发生磨牙症的概率是父母无症状的儿童的 11 倍。亲属有磨牙症状的儿童发生夜磨牙症也较高,但父母有磨牙症状的儿童相比亲属有磨牙症状的儿童发生磨牙症的概率高。这提示儿童磨牙症的发生有遗传倾向。
(4)牙齿咬合关系
该病因有所争议,有些学者认为,因儿童牙列会经历乳牙逐渐被恒牙代替的过程,牙齿排列不齐,发生咬合不正、咬合干扰,颞下颌关节功能发生紊乱,从而导致磨牙,另外,长期不良的咬合习惯,如长期的偏侧咀嚼习惯也会引起夜磨牙。
 (5)精神心理因素
如精神高度紧张、压力大、过度疲劳、压抑感情、情绪低落、好发脾气、易激惹、小孩子白天玩得过于兴奋等也与夜间磨牙有关。
明小平医生
6)其他原因
如锌、维生素 B 族、维生素 D 的缺乏、胃肠功能紊乱、变态反应等都可能导致夜磨牙的发生。
明小平医生
磨牙症如何治疗?
积极寻找病因,对症处理。
(1)避免患儿白天过度兴奋、睡前不予观看刺激性较大的电影或电视节目、不进食过饱及兴奋性食物,养成良好的作息习惯。
(2)学习压力较大的患儿,家长或教师可协助患儿调整心态、适当释放压力并合理安排学习。因心理因素所致,家长及教师无法诱导者,可前往心理治疗科就诊,行心理疗法、肌肉松弛训练、暗示性催眠疗法等治疗。
(3)因牙齿咬合关系所致的,和或有牙齿磨损明显者,建议到医院口腔科就诊,行相应处理,如咬合板的使用,可减少咬合干扰对磨牙症的不良影响;有不良咀嚼习惯的,予以纠正。
(4)药物治疗,对于顽固磨牙症患者可使用肉毒杆菌毒素,能够影响肌肉的功能,从而降低肌肉的兴奋性,达到治疗的目的。
所以,磨牙症是多因素造成的功能紊乱,需从生物-社会-心理模式进行分析治疗,不能简单的认为孩子磨牙就该打虫。
希望以上建议可以帮助到您,祝生活愉快。
2018年02月03日
第2次提问
那像我小时候吃的那种打虫药能给孩子吃吗?三角形形状的。
明小平医生
驱虫药只有一种,您我小时吃的包括现在的都是阿苯达唑,只不过是形状外形不同罢了。可以吃的。