2018年02月02日
第1次提问
隋医生,您好,我家宝宝五个半月,从31号晚上十一点多发烧,物理降温后好转,1号白天不烧,晚上十一点多又开始发烧,烧到38.7度,服用了3毫升布洛芬,后物理降温温度下降,2号早晨九点多又复烧,九点半服用2.5毫升布洛芬,贴退烧贴,从十点多降温至现在不烧了。1,宝宝30号有腹泻症状,大便有粘液,服用了锌和酪酸梭菌二联活菌散,后每天大便1-2次,但都有粘液,我换了一个益生菌,今天早上开始腹泻次数增加,伴有放屁,请详见今天早上的大便常规化验 2,今早也进行了血常规化验,请详见化验单 3,由于孩子腹胀问题一直没有解决,现在更换了益生菌,请您看一下 请问您: 1,孩子大便常规正常,但次数多,有粘液,是什么原因?怎么调理?服用现在这个益生菌可以不可以? 2,孩子总是晚上开始发烧,是不是有出急疹的可能,如果有这种可能,高烧是否可服用布洛芬? 3,腹胀是否可用热敷方法缓解?按摩肚子大概用多大的力道? 4,如果孩子今晚还是发烧仍然用物理降温和服用布洛芬吗?

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2018年02月02日
隋静医生
1.看图片大便稀,奶瓣多,有粘液。
腹泻与本身发热有关系。发热会损伤肠道粘膜。
而且宝宝之前就有一段时间腹泻,本身胃肠道柔弱。如果宝宝长时间大便如此,考虑增加深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
目前治疗益生菌+妈妈避食。
2.看血常规病毒感染可能性大,主要是对症治疗。
体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足,间隔4小时就可以吃退热药。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,多是反复高热,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。治疗与普通病毒感染没有区别。
3.腹胀也说明对奶不消化,关键是奶的问题(妈妈饮食),同样建议如妈妈避食无效,建议增加特殊配方奶粉。
热敷温度不好掌握,而且热敷操作时反而容易肚子着凉。
用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。
4.可以继续用物理降温及退热药。发热超过38.5C,需要用退热药。
2018年02月02日
第2次提问
好的,隋医生,我按照您说的,再注意避食,除了牛奶,鸡蛋,海鲜,坚果,热带水果这些还有什么不能吃的,麻烦您详细告知? 病毒感染需要服药吗?
2018年02月02日
隋静医生
1.目前妈妈能吃各种主食、蔬菜、苹果、猪肉、鸡肉。
2.除流感病毒等特别病毒需要抗病毒治疗,其它绝大部分病毒感染,不需要抗病毒治疗。病毒感染是自限性疾病,即不需要抗病毒治疗,能慢慢自愈。病毒感染治疗主要是对症治疗,即有什么症状治疗什么症状。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善