2018年02月02日
第1次提问
医生你好,我家宝宝1周1个月 从前三个月开始每天早上有轻微咳嗽一直没停,吃了好多药也不见好 1月30日晚上发烧38.6,轻微咳嗽,用的退热栓退热之后没有再烧,咳嗽次数比之前增加吃的四季抗病毒见好没彻底 2.1日发烧38.3咳嗽有痰,黄鼻涕变清鼻涕 2.1晚上至2.2日早起发烧一直不超38.5,没用用药 去医院验的血常规和胸片结果如下 医生让住院不给开药,实际症状不严重 不怎么咳嗽

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2018年02月02日
隋静医生
目前看胸片,至少有支气管炎。
肺炎的诊断标准是肺部听诊有固定的中小水泡音或者胸片有片影。
下呼吸道感染治疗2周左右。
看血常规考虑支原体感染可能性大,建议用阿奇霉素。
如果宝宝一般情况可,无明显高热、咳嗽重,可以先口服药,3~5天去医院复查。
雾化止咳祛痰效果好于口服止咳药。
别捂着宝宝,给宝宝喝水,饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等发物。
屋里湿度保持50%左右(用加湿器)。



2018年02月02日
第2次提问
你好我想请问一下通过这个化验单看什么能看出是支原体感染?因为我们家大宝当时和这个化验单是一样的,我们医生给开了好多抗病毒的药物也不见效,当时也是咨询的您吃上阿奇霉素就好了 还有一个问题是能否用头孢类的替代阿奇霉素呢? 阿奇霉素吃到3天或者5天的时候如果还没好是继续吃还是要停药呢 麻烦您了 谢谢
2018年02月02日
隋静医生
支原体感染会导致发热、咳嗽,病情进展快。支原体是介于病毒、细菌之间,所以血常规可以正常或增高。从您的描述来看,综合分析来看,支原体感染可能性大。
支原体感染只对阿奇霉素类抗生素有效,对头孢类抗生素无效。目前看血常规结果用头孢效果可能不好。
下呼吸道感染治疗2周左右,不代表一直吃抗生素,但需要复查。如果服药3~5天,咳嗽无明显好转,需要带宝宝再次就诊,调整药物。
雾化止咳祛痰效果好于口服止咳药。
2018年02月03日
第3次提问
感谢您的耐心回答,昨天下午吃了,一次阿奇霉素到今天咳嗽基本上没有,只有轻微的几次,还是高烧,吃了几次退热药,我们是按三天的量吃的阿奇霉素,三天后如果还是有症状,没有完全治好但是减轻了症状的情况下是否是断药呢
2018年02月03日
隋静医生
咳嗽绝对属于“病来如山倒,病去如抽丝”,不可能用阿奇3天咳嗽就好。
如果3天阿奇后宝宝完全无发热,咳嗽明显减轻,停阿奇霉素,继续用止咳药治疗,看宝宝症状恢复情况。
如果3天阿奇后宝宝仍有发热(无论是低热还是高热,无论发热间隔时间是否延长)或咳嗽无明显缓解,需要带宝宝再次就诊,看抗生素疗程和用法。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: